Abscesso esplênico: mudanças nos fatores de risco e nas opções de tratamento

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Antonio Cavalcanti De Albuquerque Martins²  Luiz Felipe Duarte Fernandes Vieira¹  Álvaro Antonio Bandeira Ferraz¹  Miguel Arcanjo Dos Santos Júnior¹  Edmundo Machado Ferraz¹ 

[1] ,HC-UFPE

关键词: Abscesso;    Baço;    Esplenectomia;    Drenagem;    Infecção;    Fatores de risco;    Terapia;    Abscess;    Spleen;    Splenectomy;    Drainage;    Infection;    Imunosupression;    Risk factors;    Therapy;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912005000600011

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: A origem dos abscessos esplênicos está relacionada a episódios de bacteremia após infarto esplênico. Recentemente, a SIDA, a tuberculose, a imunossupressão e as neoplasias têm mudado a apresentação clínica desse abscesso. Tradicionalmente, o tratamento de escolha é a esplenectomia. Entretanto, a drenagem percutânea pode ser uma alternativa útil em casos selecionados O objetivo desse trabalho foi determinar o perfil dos pacientes com abscesso esplênico tratados em um hospital terciário. MÉTODO: Dados referentes aos pacientes atendidos no Serviço de Cirurgia Geral HC-UFPE no período de novembro de1993 a fevereiro de 2004 foram analisados. Sete pacientes dentre os 73094 tratados no período constituíram o objeto desse estudo. RESULTADOS: Cinco pacientes foram tratados inicialmente com esplenectomia e dois por drenagem percutânea. Quatro pacientes (57%) apresentavam abscessos secundários à imunossupressão, tuberculose ou doença neoplásica. Três (43%) apresentavam abscessos decorrentes de infecção metastática (endocardite). A drenagem percutânea foi o único tratamento utilizado em um caso. CONCLUSÕES: Houve uma mudança no padrão clássico, e quase que exclusivo, de origem hematogênica do abscesso esplênico para abscessos decorrentes de uma condição de imunossupressão (câncer, tuberculose, transplantes etc.). Em casos selecionados, a drenagem percutânea pode ser a única forma de tratamento invasivo utilizada.

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