Minilaparotomias para tratamento de doenças do cólon

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Peretz Capelhuchnik²  Paulo De Azeredo Passos Candelária¹  Chia Bin Fang¹  Wilmar Artur Klug²  Jorge Alberto Ortiz¹ 

[1] ,Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Cirurgia

关键词: Neoplasias do cólon;    Doenças do cólon;    Laparotomia;    Colectomia;    Colonic Neoplasms;    Colonic diseases;    Laparatomy;    Colectomy;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912005000400007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Estudar as possibilidades técnicas e resultados obtidos com pequenas incisões para tratar doenças do cólon. MÉTODO: Vinte e seis pacientes, 12 do sexo masculino e 14 do feminino foram submetidos a laparotomias com incisões menores que 10cm. As minilaparotomias variaram entre 3,6 e 10cm (média - 7,11cm), paramedianas e realizadas sobre a área tumoral localizada por palpação ou colonoscopia. Várias operações foram realizadas: hemicolectomias direitas, sigmoidectomias, colectomias segmentares e colotomias. As doenças tratadas foram: adenocarcinoma (20), lipoma (1), pólipo adenomatoso (1), carcinóide (1), Crohn íleo-cecal (1), adenoma viloso (1) e mucocele (1). RESULTADOS: Vinte e cinco enfermos evoluíram sem complicações. Uma paciente de 90 anos, com câncer de cólon ocluído e disseminado faleceu com broncopneumonia e com função intestinal normal. As funções intestinais retornaram cedo: emissão de gases no 2º e 3º dias, evacuações no 3º e 4º dias. CONCLUSÕES: Tumores menores que 8cm puderam ser facilmente operados através de minilaparotomias. Tumores maiores ou fixos não devem ser operados por pequenas incisões. Princípios oncológicos foram respeitados como na cirurgia convencional. A recuperação dos doentes foi confortável e sem queixa de dor significativa. O efeito cosmético foi excelente.

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