Transplante de fígado: resultados iniciais

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

José Huygens Parente Garcia²  João Batista Marinho De Vasconcelos¹  Ivelise Regina Canito Brasi¹  Paulo Everton Garcia Costa¹  Ricardo Parente Garcia Vieira¹  Manoel Odorico De Moraes¹ 

[1] ,Universidade Federal do Ceará Hospital Universitário Wálter Cantídio Serviço de Cirurgia Geral I e Transplante de Fígado

关键词: Transplante de Fígado;    Complicações pós-operatórias;    Taxa de Sobrevida;    Liver transplantation;    Postoperative complications;    Survival rate;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912005000200011

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Apresentar os resultados iniciais de um serviço de transplante hepático que utiliza a técnica piggyback como padrão. MÉTODO: Análise retrospectiva de 19 transplantes de fígado enfatizando as complicações pós-operatórias e a taxa de sobrevida dos pacientes. A indicação mais freqüente de transplante foi cirrose pelo vírus C em nove pacientes (47%). De acordo com a gravidade da doença hepática, nove casos (47,3%) foram classificados como Child C e oito (42%) como B. Os dois casos restantes foram hepatite fulminante e trombose tardia de artéria hepática. RESULTADOS: Foram realizados 19 transplantes em 18 pacientes com doador cadáver empregando a técnica com preservação da veia cava (piggyback) em 100% dos casos. A indicação mais freqüente de transplante foi cirrose pelo virus C em nove pacientes (47%). De acordo com a gravidade da doença hepática nove casos (47,3%) foram classificados como Child C e oito (42%) como B. Os dois casos restantes foram hepatite fulminante e trombose tardia de artéria hepática. A idade média foi de 45,6 anos. O tempo de isquemia fria do enxerto foi em média de 7,8 horas e a permanência hospitalar média de 18 dias. As complicações mais freqüentes foram as biliares (21%), sendo que três pacientes necessitaram de reoperação e um foi tratado por endoscopia. Houve dois casos de trombose tardia de artéria hepática, sendo um deles tratado por retransplante. Houve um óbito (5,2%) no 8o dia de pós-operatório ocasionado por disfunção primária do enxerto. A sobrevida inicial maior que 30 dias foi de 94,7%. CONCLUSÕES: É possível ter bons resultados no início de um programa de transplante de fígado, desde que haja uma técnica padronizada e uma equipe bem treinada e envolvida com as complicações pós-operatórias.

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