Avaliação da anamastose espleno-renal distal, com e sem ligadura da artéria esplênica, para tratamento a hipertensão portal esquistossomática

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Valdinaldo Aragão De Melo²  Gustavo Barreto De Melo¹  Reginaldo Ceneviva¹ 

[1] ,Universidade Federal de Sergipe Departamento de Medicina

关键词: Derivação espleno-renal cirúrgica;    Hipertensão portal;    Esquistossomose;    Trombose;    Recidiva;    Hemorragia;    Artéria esplênica;    Splenorenal shunt;    surgical;    Hypertension;    portal;    Schistosomiasis;    Thrombosis;    Hemorrhage;    Recurrence;    Splenic artery;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912003000600010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar os resultados da derivação espleno-renal distal (DERD) com ligadura da artéria esplênica (LAE) em pacientes com hipertensão portal esquistossomótica e história de sangramento por varizes esôfago-gástricas. MÉTODO: Estudo prospectivo de trinta pacientes que foram divididos em dois grupos: 15 foram submetidos à DERD (Grupo I) e 15 foram submetidos à DERD associada à LAE (Grupo II). Os pacientes foram acompanhados por 24 meses, e estudados quanto à recorrência de hemorragia digestiva por ruptura de varizes, controle endoscópico das varizes e permeabilidade da anastomose através de ultra-sonografia e angiografia. RESULTADOS: Um paciente do Grupo I (6,67%) apresentou trombose da anastomose e recidiva hemorrágica em decorrência de varizes. No Grupo II, nenhum paciente, em dois anos de observação, desenvolveu trombose da anastomose e hemorragia digestiva. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Quanto à análise endoscópica após seis meses, houve redução do tamanho ou desaparecimento das varizes em 80% dos pacientes do Grupo I e em 93% daqueles do Grupo II. CONCLUSÕES: A derivação espleno-renal distal com ligadura da artéria esplênica não está associada a uma maior incidência de trombose da anastomose, de recidiva hemorrágica e nem modificou o tamanho das varizes esôfago-gástricas em comparação com a derivação espleno-renal distal isolada.

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