Efeito da secção hepática parcial e omentoplastia na regeneração hepática de cão

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Andy Petroianu²  Vidal Trapiello Neto¹  Carlos Roberto Messeder Esquerdo¹  Ricardo Hissachi Nishimoto¹  Alfredo José Afonso Barbosa¹ 

[1] ,UFMG Faculdade de Medicina Departamento de Cirurgia

关键词: Fígado;    Trauma hepático;    Hepatorrafia;    Omentoplastia;    Regeneração hepática;    Liver;    Hepatic trauma;    Hepatorrhaphy;    Omentoplasty;    Liver recoverance;   

DOI  :  10.1590/S0100-69911999000300011

来源: SciELO

【 摘 要 】

O tratamento e a morbimortalidade dos pacientes com traumatismo hepático dependem do mecanismo da lesão e da conduta terapêutica, que inclui acompanhamento clínico, hepatorrafia, omentoplastia e próteses. O presente trabalho avaliou a recuperação hepática em presença de omentoplastia após lesão cortante do fígado de cão. Foram utilizados 15 cães machos, mestiços, com peso variando entre 7kg e 12kg, anestesiados com pentabarbitúrico endovenoso e submetidos a corte longitudinal no lobo esquerdo, medindo 2,5cm de profundidade e 8cm de comprimento. Os animais foram divididos em três grupos (n=5): I- sem sutura (controle); II- sutura hepática apenas; III- sutura hepática com omentoplastia. O fio utilizado foi o categute cromado 4-0. Todos os animais do grupo I morreram no pós-operatório imediato, enquanto os cães dos grupos II e III suportaram bem os 28 dias de acompanhamento. À relaparotomia dos grupos II e III, encontraram-se múltiplas aderências ao fígado, que apresentou aspecto normal. No grupo III, o omento introduzido no ferimento hepático havia sido expulso e estava apenas aderido à cápsula do fígado macroscopicamente normal. À microscopia houve descontinuidade vascular e biliar entre os segmentos proximal e distal à hepatotomia. Os fenômenos cicatriciais foram mais exuberantes no grupo III, no qual se encontraram pequenas áreas do parênquima contendo fragmentos de omento. Concluindo, a omentoplastia facilitou o procedimento de reparo hepático, que, entretanto, não restabeleceu a contigüidade de vasos e ductos biliares.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License