A videolaparoscopia na apendicite aguda na mulher em idade fértil

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Cláudio De Oliveira Chiari Campolina²  Antônio Sérgio Alves¹  Álvaro Vieira Júnior¹  Cláudio Almeida De Oliveira¹  José Luiz Campelo De Mello Vianna¹  Marcos Eduardo Valadares Meirelles M. Costa¹ 

[1] ,Hospital Felício Rocho

关键词: Abdome agudo;    Videolaparoscopia;    Apendicite aguda;    Acute abdome;    Videolaparoscopy;    Acute appendicitis;   

DOI  :  10.1590/S0100-69911998000100008

来源: SciELO

【 摘 要 】

O diagnóstico de apendicite aguda na mulher em idade fértil é um desafio para o cirurgião devido ao alto índice de explorações cirúrgicas negativas. O objetivo deste trabalho foi estabelecer um índice de probabilidade diagnóstica e o valor da videolaparoscopia nestes casos. Foram analisadas, prospectivamente, 34 mulheres em idade fértil referendadas para o serviço com diagnóstico de apendicite aguda. As pacientes foram submetidas à videolaparoscopia de urgência, e o tratamento cirúrgico, quando indicado, foi realizado por videolaparoscopia sempre que possível. Entre as 34 pacientes, 17 apresentaram apendicite aguda à videolaparoscopia, sendo que 15 delas foram operadas por esta via. As 17 pacientes que apresentaram outro diagnóstico à videolaparoscopia não necessitaram de qualquer tratamento cirúrgico em 13 casos, sendo que quatro pacientes foram submetidas a operação por via aberta. O quadro clínico foi medido por um índice de probabilidade para apendicite aguda, e os resultados videolaparoscópicos foram relacionados a este índice. A conclusão é que a videolaparoscopia é um instrumento importante na abordagem propedêutica e terapêutica do abdome agudo da mulher em idade fértil, possibilitando uma maior precisão diagnóstica nestes casos e evitando laparotomias não terapêuticas.

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