Dificuldades diagnósticas no osteoma osteoide do cotovelo: estudo clínico, radiológico e histopatológico

Radiologia Brasileira

Ana Cristina Cotta¹  Rogério Teles De Melo²  Renato César Rezende De Castro¹  Francineide Sadala De Souza¹  Yana Senna Jeronymo Najjar²  Júlia Filardi De Oliveira Paim¹  Ricardo Karam Kalil¹ 

[1] ,Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem

关键词: Osteoma osteoide;    Intra-articular;    Cotovelo;    Sinovite;    Imagem;    Biópsia;    Osteoid osteoma;    Intra-articular;    Elbow;    Synovitis;    Imaging;    Biopsy;   

DOI  :  10.1590/S0100-39842012000100005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever os aspectos clínicos e de imagem que podem auxiliar no diagnóstico correto do osteoma osteoide no cotovelo. MATERIAIS E MÉTODOS: Realizado estudo retrospectivo de sete pacientes com diagnóstico de osteoma osteoide no cotovelo confirmado histologicamente por biópsia óssea. Eles tiveram seus prontuários médicos e exames de imagem revisados. RESULTADOS: Do total de 142 pacientes identificados em nossos arquivos, 4,9% apresentavam a lesão no cotovelo, com predomínio no sexo masculino (2,5:1) e idade média de 25 anos. Dor e limitação de movimento foram os sintomas mais comuns. Cinco pacientes (71,4%) receberam outro diagnóstico clínico prévio. A duração média dos sintomas foi de 21 meses. As radiografias não demonstraram o nidus em 42,8% dos casos. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética mostraram claramente o nidus. Derrame articular foi um achado constante. O aspecto histológico observado foi o usual. A ressecção cirúrgica promoveu alívio dos sintomas e/ou melhora funcional em todos os casos. CONCLUSÃO: É importante considerar a possibilidade de osteoma osteoide em paciente adulto jovem com dor, limitação do movimento e sinais de sinovite no cotovelo, refratária ao tratamento conservador. Esclerose óssea, espessamento cortical e/ou reação periosteal detectados na radiografia permitem direcionar a tomografia computadorizada para a visualização precisa do nidus.

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