Confiabilidade da análise qualitativa da ressonância magnética do encéfalo em prematuros extremos

Radiologia Brasileira

Andre Dietz Furtado²  Marcus Vinicius Rocha Pinto¹  Cláudio De Carvalho Rangel¹  Luiz Celso Hygino Da Cruz Jr¹  José Maria A Lopes¹  Manoel De Carvalho¹  Jofre Antônio Oliveira Cabral¹  Romeu Côrtes Domingues¹  Emerson Leandro Gasparetto¹ 

[1] ,Children's Hospital of PittsburghPittsburgh PA ,EUA

关键词: Prematuros;    Cérebro;    Imagem por ressonância magnética;    Imagem;    Hipóxia;    Preterm;    Brain;    Magnetic resonance imaging;    Imaging;    Hypoxia;   

DOI  :  10.1590/S0100-39842010000600008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade da análise visual qualitativa dos achados de imagem de ressonância magnética (RM) em recém-nascidos prematuros extremos. MATERIAIS E MÉTODOS: Uma coorte de 45 recém-nascidos de idade gestacional de 30 semanas ou menos foram inseridos neste estudo. Dois neurorradiologistas, cegos quanto aos dados clínicos, avaliaram de forma independente as RMs de crânio em relação aos seguintes achados: presença de hipersinal difuso e excessivo (DEHSI), dilatação dos ventrículos laterais, hemorragia intracraniana, áreas de sinal anormal em núcleos da base e córtex, áreas de aspecto cístico, deformidades ventriculares, dilatação do espaço subaracnóideo, leucoencefalomalácia precoce e anormalidades corticais. RESULTADOS: Quarenta e um pacientes (91,1%) apresentaram exame de RM anormal. Os achados mais comuns foram DEHSI (75,6%) e dilatação dos ventrículos (42,2%). A concordância interobservadores entre os dois experientes neurorradiologistas foi alta (κ > 0,60) para a maioria das alterações detectadas pela RM. O valor de kappa foi moderado (κ = 0,52) para alargamento do espaço subaracnoide e fraco (κ = 0,39) para DEHSI na substância branca. CONCLUSÃO: A avaliação qualitativa da maioria dos achados de imagem por RM de neonatos prematuros extremos foi considerada confiável, entretanto, a presença de DEHSI na substância branca demonstrou um grau de confiabilidade menor

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