Comparação entre os volumes pulmonares irradiados com técnica bidimensional e tridimensional conformada na radioterapia de pacientes com tumores de pulmão localmente avançados

Radiologia Brasileira

Heloisa De Andrade Carvalho²  Camila Pessoa De Sales¹  Silvia Radwanski Stuart¹  Erlon Gil¹  André Costa Navega Nunes¹  Debora Cartelle Ferauche¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Serviço de RadioterapiaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Câncer de pulmão;    Radioterapia;    Radioterapia conformada;    Órgãos em risco;    Volumes pulmonares;    Lung cancer;    Radiotherapy;    Conformal radiotherapy;    Organs at risk;    Lung volumes;   

DOI  :  10.1590/S0100-39842009000500009

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Comparar e quantificar os volumes pulmonares irradiados utilizando planejamentos bidimensional (2D) e tridimensional (3D) conformado na radioterapia de tumores de pulmão. MATERIAIS E MÉTODOS: Em 27 pacientes portadores de câncer de pulmão foi feito planejamento 3D e outro correspondente em 2D. As doses prescritas variaram de 45 a 66 Gy. Foram avaliadas as doses no volume alvo planejado (PTV), volume tumoral macroscópico (GTV) e pulmões (volume de pulmão que recebe 20 Gy ou 30 Gy - V20 e V30, respectivamente, e dose média). Os órgãos de risco adjacentes (medula espinhal, esôfago e coração) receberam doses abaixo dos limites de tolerância. RESULTADOS: O GTV variou de 10,5 a 1.290,0 cm³ (média de 189,65 cm³). Nos planejamentos 2D foi utilizado, em média, um total de 59,33 campos, e nos planejamentos 3D, 75,65 campos. Em todas as situações analisadas houve significante (p < 0,05) preservação dos volumes pulmonares com o planejamento 3D, com diminuição de cerca de 15% dos volumes irradiados. O pulmão sem tumor foi mais beneficiado. CONCLUSÃO: A radioterapia 3D permitiu maior preservação dos pulmões, tanto para tumores iniciais quanto avançados. A radioterapia 3D deve ser utilizada nos pacientes com tumores de pulmão, mesmo que volumosos.

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