Diagnóstico molecular da malária em uma unidade de atenção terciária na Amazônia Brasileira

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Mônica Regina Farias Costa²  Pedro Paulo Ribeiro Vieira²  Cynthia De Oliveira Ferreira¹  Marcus Vinícius Guimarães De Lacerda²  Wilson Duarte Alecrim²  Maria Das Graças Costa Alecrim² 

[1] ,Fundação de Medicina Tropical do Amazonas Gerência de Malária Manaus AM

关键词: Malária;    Diagnóstico;    Biologia molecular;    Reação em cadeia da polimerase;    Malaria;    Diagnosis;    Molecular biology;    Polymerase chain reaction;   

DOI  :  10.1590/S0037-86822008000400011

来源: SciELO

【 摘 要 】

O exame de rotina para o diagnóstico da malária continua sendo a gota espessa, apesar da comprovada diminuição da sensibilidade e especificidade em situações de densidade parasitária baixa e infecções mistas. A reação em cadeia da polimerase vem sendo cada vez mais utilizada para a detecção molecular e identificação das espécies de plasmódio, por apresentar maior sensibilidade e especificidade. Foi realizada a nested-PCR em amostras de sangue total de 344 pacientes com síndrome febril aguda que se apresentaram para o diagnóstico de malária, em uma unidade terciária de saúde, em Manaus (Amazonas). Nenhum caso de malária por Plasmodium malariae foi diagnosticado à gota espessa ou PCR. Observou-se co-positividade de 96,7%, co-negatividade de 62,2% e coeficiente kappa de 0,44 entre PCR e gota espessa para Plasmodium falciparum. Para Plasmodium vivax, co-positividade de 100%, co-negatividade de 78,1% e coeficiente kappa de 0,56. Na detecção da malária mista, co-positividade de 100%, co-negatividade de 84,9% e coeficiente kappa de 0,26. A reação em cadeia da polimerase detectou alto número de infecções mistas nas amostras analisadas, mas seu uso rotineiro no diagnóstico da malária merece ainda ampla discussão.

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