Índice cronotrópico-metabólico na doença de Chagas

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Ana Luiza Lunardi Rocha²  Manoel Otávio Da Costa Rocha²  Bruno Otávio Soares Teixeira¹  Federico Lombardi¹  Cláudia Drumond Guimarães Abreu¹  Roberto José Bittencourt²  Márcio Vinícius Lins Barros²  Antonio Luiz Pinho Ribeiro² 

[1] ,Universidade de Minas GeraisBelo Horizonte MG

关键词: Doença de Chagas;    Sistema nervoso autônomo;    Cronotropismo;    Chagas' disease;    Autonomic nervous system;    Chronotropism;   

DOI  :  10.1590/S0037-86822005000500001

来源: SciELO

【 摘 要 】

A insuficiência cronotrópica constitui achado comum entre os pacientes chagásicos. Novas metodologias estão sendo empregadas na avaliação da resposta cronotrópica em vários grupos de pacientes. O índice cronotrópico-metabólico, um desses novos métodos, quantifica a relação entre o aumento da freqüência cardíaca e o consumo máximo de oxigênio (VO2 max) durante o teste ergométrico. A resposta normal é linear, com índice em torno de 1,0. Objetivamos avaliar a resposta cronotrópica e em indivíduos saudáveis e pacientes chagásicos com e sem disfunção ventricular esquerda, utilizando-se do índice cronotrópico-metabólico. Foram avaliados 171 pacientes com doença de Chagas sem doenças associadas e 24 controles submetidos a protocolo clínico e ao teste ergométrico máximo. Os chagásicos foram divididos em dois grupos: Ch1= pacientes com fração de ejeção (FE) > 39% e Ch 2= FE<40%. A análise e o cálculo do índice cronotrópico-metabólico foram feitos pelo método de Wilkoff. Os pacientes chagásicos apresentaram maior idade e maior prevalência de bloqueio completo de ramo direito, assim como menor VO2 max ao teste ergométrico. Ambos os grupos de chagásicos apresentaram menor inclinação do índice cronotrópico-metabólico (Ch1: 0,91±0,10, Ch2: 0,89±0,08) do que os controles (1,0±0,12, p< 0,001). Pacientes com doença de Chagas com e sem disfunção ventricular esquerda podem apresentar resposta cronotrópica deprimida, manifesta por menor inclinação do índice cronotrópico-metabólico.

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