Patogênese da miocardite chagásica crônica: o papel de fatores autoimunes e microvasculares

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

Marcos A. Rossi²  José O. Mengel¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Patologia

关键词: Miocardite chagásica crônica;    Doença de Chagas;    Trypanosoma cruzi;    Cardiopatia chagásica;    Miocardite;   

DOI  :  10.1590/S0036-46651992000600015

来源: SciELO

【 摘 要 】

A patogênese da miocardite chagásica crônica permanece incompletamente compreendida. Diferentes hipóteses têm sido propostas: (1) lesão direta do tecido pelo Trypanosoma cruzi;(2) teoria neurogênica; (3) reações imunológicas anti-miocárdio; e (4) doença microvascular. Apresentamos, no presente trabalho, uma hipótese alternativa. Acreditamos que o desenvolvimento da miocardite está relacionado à necrose celular focal progressiva e acumulativa, associada à fibrose intersticial reparativa e reativa e hipertrofia miocitária circunjacente. Esses processos seriam iniciados e perpetuados por fatores autoimunes e alterações na microcirculação do miocárdio. Esse mecanismo fisiopatogênico teria possíveis implicações em futuras estratégias terapêuticas no tratamento do paciente chagásico crônico visando otimizar o tratamento médico e auspiciosamente melhorar o prognóstico.

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