Diagnóstico da tuberculose: atenção básica ou pronto atendimento?

Revista de Saúde Pública

Rubia Laine De Paula Andrade¹  Beatriz Estuque Scatolin¹  Anneliese Domingues Wysocki¹  Aline Ale Beraldo¹  Aline Aparecida Monroe¹  Lúcia Marina Scatena¹  Tereza Cristina Scatena Villa¹  Maria Amélia Zanon Ponce¹  Tiemi Arakawa¹ 

关键词: Tuberculose;    Serviços de Diagnóstico;    Centros de Saúde;    Serviços Médicos de Emergência;    Serviços de Saúde;    Avaliação de Serviços de Saúde;    Tuberculosis;    Servicios de Diagnóstico;    Centros de Salud;    Servicios Médicos de Urgencia;    Servicios de Salud;    Evaluación de Servicios de Salud;    Tuberculosis;    Diagnostic Services;    Health Centers;    Emergency Medical Services;    Health Services;    Health Services Evaluation;   

DOI  :  10.1590/S0034-8910.2013047004650

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO : Avaliar a qualidade dos serviços de saúde de atenção básica e pronto atendimento quanto ao diagnóstico da tuberculose pulmonar. MÉTODOS : Estudo transversal, com 90 profissionais de saúde da atenção básica e 68 de pronto atendimento de Ribeirão Preto, em 2009. Foi utilizado questionário estruturado com base em um instrumento de avaliação da atenção à tuberculose. Utilizaram-se os testes Qui-quadrado e exato de Fisher (ambos com nível de significância estatística de 5%) e a análise de correspondência múltipla para estimar associação entre serviço de saúde e as variáveis de estrutura e processo para o diagnóstico da tuberculose. RESULTADOS : Atenção básica esteve associada à adequada provisão de insumos e recursos humanos, bem como com a solicitação de baciloscopia de escarro. O pronto atendimento associou-se à disponibilidade de equipamento de raio-X, sobrecarga de trabalho e rotatividade de recursos humanos, deficiências na quantidade de profissionais de saúde, disponibilidade de recipiente para coleta de escarro e solicitação baciloscópica de escarro. As ações de diagnóstico permaneceram centradas no médico em ambos os serviços. CONCLUSÕES : Os serviços de pronto atendimento apresentaram fragilidades em sua estrutura para identificar os casos de tuberculose. Lacunas no processo foram identificadas em ambos os serviços de atenção básica e pronto atendimento. É necessária a qualificação dos serviços de saúde que constituem as principais portas de entrada ao sistema de saúde para atender as reformas setoriais que priorizam o diagnóstico oportuno e o controle da tuberculose.

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