Determinantes sociais da saude e o Programa Saude da Familia no municipio de Sao Paulo

Revista de Saúde Pública

Tatiana Pluciennik Dowbor¹  Marcia Faria Westphal¹ 

关键词: Condicoes Sociais;    Iniquidade Social;    Desigualdades em Saude;    Programa Saude da Familia;    Atencao Primaria a Saude;    Promocao da Saude;    Condiciones Sociales;    Inequidad Social;    Desigualdades en la Salud;    Programa de Salud Familiar;    Atencion Primaria de Salud;    Promocion de la Salud;    Social Conditions;    Social Inequity;    Health Inequalities;    Family Health Program;    Primary Health Care;    Health Promotion;   

DOI  :  10.1590/S0034-8910.2013047004585

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO Analisar a situação do trabalho com determinantes sociais da saúde no âmbito do Programa Saúde da Família. MÉTODOS Estudo de caso com métodos mistos de pesquisa, ancorados em estratégia sequencial explanatória, com 171 gerentes das unidades do Programa Saúde da Família em São Paulo, SP, em 2005/2006. Questionários autopreenchíveis foram aplicados. Entrevistas semiestruturadas e grupos focais foram realizados com amostra intencional de profissionais envolvidos no trabalho com determinantes sociais da saúde. Os dados quantitativos foram analisados por análise descritiva, análise de correspondência múltipla, análise de agrupamento e testes de correlação entre variáveis. Os dados qualitativos foram apurados por análise de conteúdo e a criação de categorias temáticas. RESULTADOS Apesar da concentração de atividades direcionadas ao cuidado com a doença, o Programa Saúde da Família realizou atividades relacionadas à determinação social da saúde, contemplando todas as formas de abordagem da promoção da saúde (biológico, comportamental, psicológico, social e estrutural) e os principais determinantes sociais da saúde descritos na literatura. Houve diferença significativa quanto à abrangência dos determinantes trabalhados nas unidades em relação às diferentes regiões do município. Constatou-se fragilidade das iniciativas e a sua desconexão com a estrutura programática do Programa Saúde da Família. CONCLUSÕES A quantidade e variedade de atividades com determinantes sociais da saúde realizadas no Programa Saúde da Família mostram potencial para trabalhar a determinação social da saúde. Mas a fluidez de objetivo e o caráter extraordinário das atividades descritas questionam sua sustentabilidade como parte integral da atual estrutura organizacional do programa.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License