Gastos publicos com medicamentos para o tratamento da osteoporose na pos-menopausa

Revista de Saúde Pública

Cristina Mariano Ruas Brandao¹  Felipe Ferre¹  Gustavo Pinto Da Matta Machado¹  Augusto Afonso Guerra Junior¹  Eli Iola Gurgel Andrade¹  Mariangela Leal Cherchiglia¹  Francisco De Assis Acurcio¹ 

关键词: Osteoporose Pos-Menopausa;    quimioterapia;    Gastos em Saude;    Custos de Medicamentos;    Sistema Unico de Saude;    Osteoporosis;    Postmenopausal;    drug therapy;    Health Expenditures;    Drug Costs;    Unified Health System;    Osteoporosis Posmenopausica;    quimioterapia;    Gastos en Salud;    Costos en Drogas;    Sistema Unico de Salud;   

DOI  :  10.1590/S0034-8910.2013047004163

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO:Analisar os gastos com medicamentos para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa e os fatores associados ao gasto médio per capita .MÉTODOS:Pareamento probabilístico-determinístico a partir das bases das Autorizações de Procedimentos de Alta Complexidade com o Sistema de Informação sobre Mortalidade, resultando em coorte histórica de pacientes que utilizaram medicamentos de alto custo para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa de 2000 a 2006. O gasto médio mensal com medicamentos foi estratificado por faixas etárias e descrito de acordo com as características demográficas, clínicas e tipo de medicamento utilizado. Foi utilizado modelo de regressão linear para avaliar o impacto de características demográficas e clínicas sobre o gasto médio mensal per capita com os medicamentos.RESULTADOS:Foram identificadas 72.265 mulheres que receberam medicamentos para o tratamento da osteoporose na pós-menopausa. O gasto médio mensal per capita no primeiro ano de tratamento foi de R$ 90,00 (dp R$ 144,49). A maioria das mulheres tinha de 60 a 69 anos de idade, iniciaram tratamento em 2000, eram residentes na região Sudeste, tinham fraturas osteoporóticas prévias e o alendronato de sódio foi o medicamento mais utilizado no início do tratamento. A maioria das pacientes permaneceu em uso do mesmo princípio ativo durante o tratamento. Foram identificados 6.429 óbitos entre as participantes. Mais de um terço das mulheres permaneceram no programa por até 12 meses. Raloxifeno e calcitonina sintética foram as alternativas com maior impacto sobre o gasto médio mensal com medicamentos, tendo como padrão de referência o alendronato de sódio.CONCLUSÕES:Dado o alto impacto do tipo de medicamento utilizado no gasto com medicação, recomenda-se estabelecer critérios para prescrição e dispensação, com prioridade para aqueles com menores custos e maior efetividade. Isso pode otimizar o processo de assistência farmacêutica e a provisão de maior número de unidades farmacêuticas à população.

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