Vision antropologica de la descentralizacion del sistema de salud en Mexico

Revista de Saúde Pública

Emanuel Orozco Nunez¹  Armando Arredondo Lopez¹ 

关键词: Antropologia Medica;    Reforma de la Atencion de Salud;    Descentralizacion;    Sistemas de Salud;    Medical Anthropology;    Health Care Reform;    Decentralization;    Health Systems;   

DOI  :  10.1590/S0034-8910.2013047003860

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO:Analizar cambios organizacionales, políticos y económicos resultantes de la descentralización del sistema de salud en la población sin seguridad social en México.METODOS:Se visitaron tres estados del país seleccionados por el número de habitantes en condición de pobreza, el partido político en el poder y la etapa de implementación de la descentralización (la primera fue en 1984 y la segunda en 1997). Se realizaron entrevistas durante 2007 con informantes clave de los servicios de salud de los gobiernos estatales, personas que acudieron a consulta en los servicios estatales de salud y líderes comunitarios. Los datos fueron analizados desde una perspectiva antropológica y económica.RESULTADOS:La descentralización ocurrió de forma heterogénea en cada estado, observándose una transferencia de responsabilidades de la federación a los estados, más no así una ruptura con la dependencia del nivel central - federal. Las reformas impulsadas desde el nivel federal para crear un esquema fundamentado en principios de subsidiaridad financiera y democratización en salud enfrentan retos políticos y organizacionales para su consolidación.CONCLUSIONES:El enfoque antropológico muestra la relevancia de considerar factores organizacionales, políticos y económicos como parte del proceso de descentralización.

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