Desigualdade social, crescimento urbano e hanseníase em Manaus: abordagem espacial

Revista de Saúde Pública

Elsia Nascimento Belo Imbiriba¹  Antônio Levino Da Silva Neto¹  Wayner Vieira De Souza²  Valderiza Pedrosa²  Maria Da Graça Cunha²  Luiza Garnelo¹ 

[1] ,Instituto Leônidas & Maria DeaneManaus AM ,Brasil

关键词: Hanseníase;    Fatores Socioeconômicos;    Sistemas de Informação Geográfica;    Zonas Urbanas;    Urbanização;    Estudos Ecológicos;    Leprosy;    Socioeconomic Factors;    Geographic Information Systems;    Urban Zones;    Urbanization;    Ecological Studies;    Lepra;    Factores Socioeconómicos;    Sistemas de Información Geográfica;    Zonas Urbanas;    Urbanización;    Estudios Ecológicos;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102009005000046

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar a epidemiologia de hanseníase segundo a distribuição espacial e condições de vida da população. MÉTODOS: Estudo ecológico baseado na espacialização da hanseníase em Manaus (AM), entre 1998 e 2004. Os 4.104 casos obtidos do Sistema de Informações de Agravos de Notificação foram georreferenciados de acordo com a localização dos endereços em 1.536 setores censitários urbanos, por meio de quatro técnicas: correios (73,7% dos endereços encontrados); Programa de Cadastro de Logradouros (7,3%); Programa Saúde da Família (2,1%) e folhas de coleta do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (1,5%). Para cálculo do coeficiente de detecção utilizou a população de 2001. Na análise espacial foi aplicado o método bayesiano empírico local para produzir uma estimativa do risco da hanseníase, suavizando o efeito da flutuação das taxas, quando calculadas para pequenas áreas. Para análise da associação entre espacialização e fatores de risco empregou-se a regressão logística, tendo como variáveis explicativas a ocorrência de casos em menores de 15 anos (indicador de gravidade) e o Índice de Carência Social construído a partir das variáveis do Censo 2000. RESULTADOS: O coeficiente de detecção apresentou-se hiperendêmico em 34,0% dos setores e muito alto em 26,7%. A medida de associação (odds ratio) referente às variáveis explicativas foi significativa. A combinação de baixa condição de vida e ocorrência em menores de 15 anos foi adotada para identificar as áreas prioritárias para intervenção. CONCLUSÕES: A análise espacial da hanseníase mostrou que a distribuição da doença é heterogênea, atingindo mais intensamente as regiões habitadas por grupos em situação de maior vulnerabilidade.

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