Impacto da reforma de financiamento de hospitais de ensino no Brasil

Revista de Saúde Pública

Msc Lobo²  Acm Silva¹  Mpe Lins¹  R Fiszman² 

[1] ,Universidade Federal do Rio de Janeiro Hospital Universitário Clementino Fraga Filho Serviço de Epidemiologia e AvaliaçãoRio de Janeiro RJ ,Brasil

关键词: Hospitais de Ensino;    Custos e Análise de Custo;    Taxas;    Taxas;    Administração Financeira de Hospitais;    Economia Hospitalar;    Eficiência Organizacional;    Hospitals;    Teaching;    Costs and Cost Analysis;    Rates;    Rates;    Financial Management;    Hospital;    Economics;    Hospital;    Efficiency;    Organizational;    Hospitales Escuela;    Costos y Análisis de Costo;    Tasas;    Tasas;    Administración Financiera de Hospitales;    Economía Hospitalaria;    Eficiencia Organizacional;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102009005000023

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar o impacto da reforma de financiamento na produtividade de hospitais de ensino. MÉTODOS: A partir do Sistema de Informações dos Hospitais Universitários Federais, foram construídas fronteiras de eficiência e produtividade em 2003 e 2006 com técnicas de programação linear, por meio de análise envoltória de dados, considerando retornos variáveis de escala e orientação a input. Calculou-se o Índice de Malmquist para identificar mudanças de desempenho ao longo dos anos quanto à eficiência técnica (razão entre os escores de eficiência em tempos distintos) e eficiência tecnológica (deslocamento da fronteira no período considerado). RESULTADOS: Houve aumento do aporte financeiro em 51% e da eficiência técnica dos hospitais de ensino (de 11, passaram a ser 17 na fronteira empírica de eficiência), o mesmo não ocorrendo com a fronteira tecnológica. O uso de análise envoltória de dados estabeleceu os benchmarks para as unidades ineficientes (antes e depois da reforma) e os escores de eficiência mostraram uma possível correlação entre a eficiência técnica encontrada e a intensidade e dedicação de ensino. CONCLUSÕES: A reforma permitiu o desenvolvimento de melhorias gerenciais, mas é necessário maior tempo de acompanhamento para observar mudanças mais efetivas do modelo de financiamento.

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