Implementação da estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância no Nordeste, Brasil

Revista de Saúde Pública

João Joaquim Freitas Do Amaral²  Cesar Gomes Victora¹  Álvaro Jorge Madeiro Leite²  Antonio José Ledo Alves Da Cunha¹ 

[1] ,Universidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina Departamento de Saúde Materno InfantilFortaleza CE ,Brasil

关键词: Saúde da Criança;    Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância;    Serviços de Saúde da Criança;    Fatores Socioeconômicos;    Desigualdades em Saúde;    Estudos Ecológicos;    Child Health (Public Health);    Integrated Management of Childhood Illness;    Child Health Services;    Socioeconomic Factors;    Health Inequalities;    Ecological Studies;    Salud del anciano;    Medicamentos de Uso Continuo;    Quimioterapia Combinada;    Género y Salud;    Farmacoepidemiología;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102008000400004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: A maioria das mortes em crianças é evitável. A estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde e Fundo das Nações Unidas para a Infância, pretende reduzir a mortalidade infantil por meio de ações para melhorar o desempenho dos profissionais de saúde, a organização do sistema de saúde e as práticas da família e da comunidade. O artigo teve por objetivo descrever fatores associados à implementação dessa estratégia em três estados do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Estudo ecológico realizado em 443 municípios do Ceará, Paraíba e Pernambuco, em 2006. A distribuição de variáveis independentes econômicas, geográficas, ambientais, nutricionais, organização do serviço de saúde e mortalidade infantil foram comparadas entre os municípios com e sem a estratégia. Esses fatores foram avaliados por meio de modelo hierárquico utilizando regressão de Poisson para o cálculo de razões de prevalências após ajuste para fatores de confusão. RESULTADOS: Dos municípios estudados, 54% possuíam a estratégia: Ceará (65 com e 43 sem), Paraíba (27 com e 21 sem) e Pernambuco (147 com e 140 sem). Após controle para fatores de confusão, os fatores significativamente associados com a ausência da estratégia, foram: menor índice de desenvolvimento humano, menor população e maior distância da capital. CONCLUSÕES: Houve iniqüidade no desenvolvimento da estratégia, pois municípios de maior risco para a saúde infantil apresentaram menores taxas de aplicação de suas ações. São necessárias políticas de saúde que reforcem sua consolidação nos municípios de maior risco de mortalidade infantil.

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