Qualidade da atenção ao parto em maternidades do Rio de Janeiro

Revista de Saúde Pública

Eleonora D'orsi²  Dóra Chor¹  Karen Giffin¹  Antonia Angulo-tuesta¹  Gisele Peixoto Barbosa¹  Andrea De Souza Gama¹  Ana Cristina Reis¹  Zulmira Hartz¹ 

[1] ,Universidade do Sul de Santa Catarina Faculdade de Medicina Tubarão SC ,Brasil

关键词: Saúde materno-infantil;    Qualidade de serviços de saúde;    Parto;    Parto obstétrico;    Parto normal;    Pesquisa sobre serviços de saúde;    Maternal and child health;    Quality of health care;    Delivery;    Delivery;    obstetric;    Natural childbirth;    Health services research;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102005000400020

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a qualidade da atenção durante o processo de trabalho de parto de acordo com normas da Organização Mundial de Saúde. MÉTODOS: Trata-se de estudo do tipo caso-controle, realizado em duas maternidades: pública e conveniada com o Sistema Único de Saúde, no Município do Rio de Janeiro. A amostra foi composta por 461 mulheres na maternidade pública (230 partos vaginais e 231 cesáreas) e por 448 mulheres na maternidade conveniada (224 partos vaginais e 224 cesáreas). De outubro de 1998 a março de 1999, foram realizadas entrevistas com puérperas e revisão de prontuários. Foi construído escore sumarizador da qualidade do atendimento. RESULTADOS: Observou-se baixa freqüência de algumas práticas que devem ser encorajadas, como presença de acompanhante (1% na maternidade conveniada, em ambos os tipos de parto), deambulação durante o trabalho de parto (9,6% das cesáreas na maternidade pública e 9,9% dos partos vaginais na conveniada) e aleitamento na sala de parto (6,9% das cesáreas na maternidade pública e 8,0% das cesáreas na conveniada). Práticas comprovadamente danosas e que devem ser eliminadas como uso de enema (38,4%), tricotomia, hidratação venosa de rotina (88,8%), uso rotineiro de ocitocina (64,4%), restrição ao leito durante o trabalho de parto (90,1%) e posição de litotomia (98,7%) para parto vaginal apresentaram alta freqüência. Os melhores resultados do escore sumarizador foram obtidos na maternidade pública. CONCLUSÕES: As duas maternidades apresentam freqüência elevada de intervenções durante a assistência ao parto. A maternidade pública, apesar de atender clientela com maior risco gestacional, apresenta perfil menos intervencionista que maternidade conveniada. Procedimentos realizados de maneira rotineira merecem ser discutidos à luz de evidências de seus benefícios.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License