Partos domiciliares acidentais na região sul do Município de São Paulo

Revista de Saúde Pública

Márcia Furquim De Almeida²  Gizelton Pereira Alencar²  Maria Hillegonda Dutilh Novaes¹  Ivan França Jr¹  Arnaldo Augusto Siqueira¹  Daniela Schoeps²  Oona Campbell¹  Laura Rodrigues¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Saúde Pública Departamento de EpidemiologiaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Parto domiciliar acidental;    Mortalidade fetal;    Mortalidade neonatal;    Fatores socioeconômicos;    Acesso aos serviços de saúde;    Accidental home deliveries;    Fetal mortality;    Neonatal mortality;    Socio-economic factors;    Health service access;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102005000300006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Identificar a freqüência, o risco de mortalidade fetal e neonatal precoce e os determinantes do parto domiciliar acidental. MÉTODOS: Estudo caso-controle de base populacional sobre mortes fetais e neonatais precoces realizado na região sul do Município de São Paulo. Foram coletados dados em entrevistas domiciliares e de prontuários hospitalares. Os motivos referidos pelas mães para a ocorrência de partos domiciliares foram obtidos nas entrevistas. Os fatores de risco para o parto domiciliar foram obtidos comparando-se com os partos hospitalares. Os dados foram analisados separadamente para perdas fetais, óbitos neonatais e sobreviventes. Foram utilizadas odds ratio, intervalo de confiança de 95% e o teste exato de Fisher para avaliar os fatores de risco e estimar o risco de morte. RESULTADOS: A freqüência de partos domiciliares de 0,2% no Sistema de Informações de Nascidos Vivos está sub-notificada. Quando ajustada, passa a ser de 0,4%, compatível com a encontrada em algumas cidades da Europa. Todos os partos domiciliares identificados foram acidentais. O parto domiciliar acidental está associado ao aumento da mortalidade fetal e neonatal precoce. Características sociais das mães e da gestação estão associadas à ocorrência de partos domiciliares acidentais, e não são sempre as mesmas para os três tipos de desfecho (óbito fetal, óbito neo-natal precoce e sobreviventes). A falta de transporte para o hospital foi indicada como motivo para os partos domiciliares por 30% das mães. Falhas do sistema de saúde em reconhecer a iminência do parto e a não disponibilidade de atendimento de urgência contribuíram para a ocorrência de alguns partos domiciliares. CONCLUSÕES: Apesar de serem eventos raros, pelo menos em área urbana, os partos domiciliares acidentais devem merecer atenção específica, já que acarretam aumento do risco de morte e parecem ser evitáveis.

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