Efectos de la descentralización en el financiamiento de la salud en México

Revista de Saúde Pública

Armando Arredondo²  Irene Parada²  Emanuel Orozco²  Eunice García¹ 

[1] ,Instituto Nacional de Salud PúblicaCuernavaca,México

关键词: Descentralización;    Financiamiento de la salud;    Politica de salud;    Desarrollo economico;    Desarrollo social;    Bases de datos;    Financiamiento;    Descentralización;    Salud;    Decentralization;    Financing;    health;    Health policy;    Economic development;    Social development;    Databases;    Health trends impact;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102004000100017

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Identificar las tendencias y los efectos de la descentralización en las políticas de financiamiento de la salud en México. MÉTODOS: La población de estudio incluyó cuatro estados seleccionados bajo criterios técnicos: diferente desarrollo socio-económico; implementación de la descentralización; base de datos sobre información económica; confiabilidad y validéz de las bases de datos; y apoyo de un equipo interdisciplinario de investigación. Las técnicas de recopilación de información se basaron en entrevistas a profundidad con personal clave y análisis de documentos y bases de datos sobre los presupuestos estatales en salud para el período 1990-2000. RESULTADOS: El modelo de análisis propuesto permitió identificar las tendencias y efectos de la descentralización sobre las principales fuentes de financiamiento en salud: Hogares, Gobiernos Federal, Estatal y Municipal. Hay evidencias de niveles de efectividad muy variada en cuanto a los cambios en las políticas de financiamiento, particularmente en lo que se refiere a las tendencias en los montos económicos por tipo de fuente de financiamiento. CONCLUSIONES: Hay estados donde los hogares, los municipios y el mismo gobierno estatal han hecho efectivo un incremento importante en el financiamiento de la salud, pero también hay Estados donde continúa la dependencia económica del nivel federal y donde Hogares, Municipios y Estados no están dispuestos ni capacitados para asumir responsabilidad económica en materia de salud.

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