Estrategia de atención de niños hospitalizados por infecciones respiratorias agudas bajas

Revista de Saúde Pública

Ana M Ferrari¹  María C Pirez¹  Alicia Ferreira¹  Ivonne Rubio¹  Alicia Montano¹  Rosa Lojo¹  Graciela Palomino¹  Gustavo Giachetto¹  Alvaro Galiana¹  María J Sarachaga¹  Silvana Mercado¹  Osvaldo Martinez¹  Marta Alberti²  Hector Chiparelli¹  Soledad Mateos¹  Adriana Varela¹  Daniela Sandín¹  Cecilia Montenegro¹  Gabriela Algorta¹  María Albini¹ 

[1] ,UR FM Unidad de Cuidados Intensivos de NiñosMontevideo,Uruguay

关键词: Infecciones del tracto respiratorio;    Atención al paciente;    Hospitalización;    Niño hospitalizado;    Enfermedad aguda;    Calidad de la atención de salud;    Hospitales pediátricos;    Atención hospitalaria;    Respiratory tract infections;    Patient care;    Hospitalization;    Child;    hospitalized;    Acute disease;    Quality of health care;    Hospitals;    pediatric;    Hospital care;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102002000300006

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Mejorar la calidad de la atención hospitalaria de los niños con infecciones respiratorias agudas bajas, aumentar los conocimientos sobre esa patología y mejorar la eficiencia en el uso de los recursos asistenciales, por medio de una estrategia que se denominó Plan de Invierno.MÉTODOS: La estrategia se basó en la utilización de protocolos de diagnóstico y tratamiento, internación por cuidados progresivos y por enfermedad, adecuación de los recursos asistenciales y creación de un sistema de registro permanente, informatizado. Se incorporó la investigación sistemática de la etiología viral para racionalizar el uso de la medicación y reducir las infecciones intrahospitalarias. RESULTADOS: Durante la aplicación del Plan (19/V-19/IX/99) ingresaron 3.317 niños; 1.347 (40.61%) presentaban infecciones respiratorias agudas bajas. Se captaron 1.096 (81%), de los cuales 71% eran menores de un año. Predominaron las infecciones respiratorias virales (68%). Los criterios de ingreso fueron saturación de oxígeno <95%, polipnea, tiraje o derrame pleural en el 92.4% de los niños. La magnitud de la demanda impidió que las pautas de aislamiento individual o en grupo se cumplieran en todos los casos. El uso de la medicación se ajustó a lo recomendado en un elevado porcentaje: no recibieron antibióticos 73% de las bronquiolitis ni 72% de las neumonías virales, y 96% de las neumonias bacterianas los recibieron según pauta; se redujo el uso de broncodilatadores y de corticoides. El gasto en medicamentos disminuyó fundamentalmente en el grupo de los corticoides y tuvo el mayor impacto en el costo por día/cama de antibióticos. CONCLUSIONES: Disminuir la morbimortalidad por infecciones respiratorias agudas bajas requiere continuar mejorando la calidad de la atención hospitalaria y fortalecer los programas de promoción de salud y de control de las enfermedades prevalentes, en el primer nivel de atención.

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