Risco de câncer de pulmão, laringe e esôfago atribuível ao fumo

Revista de Saúde Pública

Ana Mb Menezes¹  Bernardo L Horta¹  André Luiz B Oliveira¹  Ricardo Ac Kaufmann¹  Rodrigo Duquia¹  Alessandro Diniz¹  Luiz Henrique Motta¹  Marco S Centeno¹  Gustavo Estanislau¹  Laura Gomes¹ 

[1] ,Universidade Federal de Pelotas Departamento de Clínica Médica Pelotas RS ,Brasil

关键词: Tabagismo;    Neoplasias pulmonares;    Neoplasias laríngeas;    Neoplasias esofágicas;    Risco atribuível;    Estudos de casos e controles;    Smoking;    Lung neoplasms;    Laryngeal neoplasms;    Esophageal neoplasms;    Attributable risk;    Case-control studies;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102002000200002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Os tipos de câncer de pulmão, laringe e esôfago têm como um de seus principais fatores de risco o fumo. O objetivo do estudo foi avaliar o risco populacional atribuível ao fumo nesses tipos de câncer. MÉTODOS: A pesquisa baseou-se em três estudos de caso-controle em cidade de médio porte do Brasil. Analisaram-se casos incidentes hospitalares de câncer de pulmão, de laringe e de esôfago diagnosticados por biópsias; os controles foram pacientes hospitalizados por outros motivos, sem ser câncer ou doenças altamente relacionadas ao fumo. O fator de exposição foi o tabagismo medido em três níveis: não-fumantes, ex-fumantes e fumantes atuais, definidos por meio de questionários aplicados por entrevistadores treinados. Para a medida de efeito, foi utilizado o odds ratio obtendo-se, dessa forma, o "risco populacional atribuível" ao fumo com IC de 95%. RESULTADOS: Foram estudados 122 casos e 244 controles de câncer de pulmão, 50 casos de câncer de laringe e 48 casos de câncer de esôfago, com um grupo de 96 controles comum a ambos. A prevalência da exposição ao fumo utilizada para a análise foi de 34%, que corresponde à prevalência de fumo na população adulta da cidade. Os odds ratios para o cálculo do risco populacional atribuível foram obtidos por análises ajustadas para os fatores de confusão de cada um dos estudos. Para ex-fumantes com câncer de pulmão, o risco populacional atribuível foi de 63% (IC95%, 0,58-0,68) e, para fumantes, de 71% (IC95%, 0,65-0,77). Para câncer de laringe, o RPA foi de 74% (IC95%, 0,70-0,78) para ex-fumantes e de 86% (IC95%, 0,81-0,85) para fumantes. O câncer de esôfago mostrou um risco de 54% (IC95%, 0,46-0,62) para fumantes. CONCLUSÃO: Conclui-se que o fumo é um importante fator de risco e que a cessação do mesmo contribuiria para reduções significativas na incidência de câncer nesses três sítios.

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