Tendência secular das parasitoses intestinais na infância na cidade de São Paulo (1984-1996)

Revista de Saúde Pública

Marcelo Urbano Ferreira²  Claudio Dos Santos Ferreira²  Carlos Augusto Monteiro¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Instituto de Ciências Biomédicas Departamento de ParasitologiaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Enteropatias parasitárias;    Helmintíase;    Giardíase;    Levantamentos epidemiológicos;    Fatores socioeconômicos;    Séries de tempo;    Estudos transversais;    Criança;    Intestinal diseases;    Intestinal diseases;    Helminthiasis;    Giardiasis;    Health surveys;    Socioeconomic factors;    Time series;    Cross-sectional studies;    Child;   

DOI  :  10.1590/S0034-89102000000700010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Estimar a prevalência e a distribuição social das parasitoses intestinais na infância, estabelecer a tendência secular dessas enfermidades e analisar sua determinação, com base em dois inquéritos domiciliares, realizados na cidade de São Paulo, SP, em 1984/85 e 1995/96. MÉTODOS: Os inquéritos estudaram amostras probabilísticas da população residente na cidade com idades entre zero e 59 meses (1.016 em 1984/85 e 1.280 em 1995/96). Amostras de fezes foram coletadas nos dois inquéritos e submetidas a exame parasitológico pela técnica de sedimentação, realizando-se leituras de preparações simples e de preparações coradas com lugol para exame de cistos de protozoários. O estudo da distribuição social das parasitoses levou em conta tercis da renda familiar per capita em cada um dos inquéritos. A estratégia analítica para estudar os determinantes da evolução da prevalência das parasitoses na população empregou modelos hierárquicos de causalidade, análises multivariadas de regressão e procedimentos análogos aos utilizados para calcular riscos atribuíveis populacionais. RESULTADOS/CONCLUSÕES: Houve entre os inquéritos reduções expressivas na prevalência das parasitoses em geral (de 30,9% para 10,7%), das helmintoses (22,3% para 4,8%), da giardíase (14,5% para 5,5%) e do poliparasitismo intestinal (13,1% para 0,5%). Embora declínios intensos tenham sido observados em todos os estratos sociais, manteve-se inalterada no período a forte relação inversa entre nível de renda e ocorrência de parasitismo. Mudanças positivas em determinantes distais (renda familiar e escolaridade materna) e intermediários (moradia, saneamento do meio e acesso a serviços de saúde) das helmintoses, justificaram parte substancial da redução de sua prevalência. A redução da giardíase foi atribuída a melhorias na escolaridade materna e nas condições de moradia e saneamento. A duplicação da freqüência a creches refreou o declínio da giardíase.

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