Articulação entre os níveis de atenção dos serviços de saúde na Região Metropolitana de Curitiba: desafios para os gestores

Revista de Administração Pública

Sandra Lúcia Vieira Ulinski Aguilera¹  Beatriz Helena Sottile França¹  Simone Tetú Moysés¹  Samuel Jorge Moysés¹ 

[1] ,Pontifícia Universidade Católica do Paraná

关键词: políticas públicas de saúde;    acesso aos serviços de saúde;    níveis de cuidado em saúde;    iniquidades em saúde;    health services accessibility;    acess equity;    health services;    health public policy;    health inequities;    accesibilidad a los servicios de salud;    equidad en el acceso;    políticas públicas de salud;    desigualdades en salud;   

DOI  :  10.1590/S0034-76122013000400010

来源: SciELO

【 摘 要 】

A provisão adequada de serviços de atenção primária à saúde e o acesso aos serviços especializados, também usualmente referidos como de média/alta complexidade, apresentam-se como uma dificuldade em vários municípios brasileiros, tendo em vista as questões gerenciais envolvidas que incluem a força de trabalho, os custos e a densidade tecnológica exigida. Este estudo objetivou compreender a prática discursiva de gestores em relação à articulação entre os níveis de atenção primária e de média/alta complexidade dos serviços públicos de saúde na Região Metropolitana de Curitiba (RMC). Realizouse um estudo exploratório de abordagem qualitativa com 17 gestores de saúde da RMC. Os dados discursivos foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, sendo processados pelo método de análise de discurso. A interpretação do material permitiu a classificação dos dados discursivos, que foram agrupados em categorias: atenção primária municipal, acesso na média complexidade, atendimento hospitalar, saúde bucal e articulação política. A análise demonstrou que os municípios se encontram em diferentes estágios de implantação e organização da atenção primária. A dificuldade no acesso aos serviços de média/alta complexidade promove interrupção na continuidade das linhas de cuidado, as quais visam à integralidade da atenção em saúde e implicam a adequada coordenação da atenção primária articulada à atenção especializada de segundo e/ou terceiro níveis de densidade tecnológica.

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