Estudo comparativo entre a técnica manual e a escova rotatória na remoção do epitélio corneano na ceratectomia fotorrefrativa (PRK)

Revista Brasileira de Oftalmologia

Louise Rodrigues Candido¹  Gustavo Chagas De Oliveira¹  Edmundo José Velasco Martinelli¹  Luís Gustavo I. Ribeiro¹  Jesse Haroldo De Nigro Corpa¹  Cláudio Mitri Pola¹  José Ricardo Carvalho Lima Rehder¹ 

关键词: Erros refrativos;    Ceratectomia fotorefrativa;    Córnea;    Epitélio;    Cicatrização de feridas;    Período pós-operatório;    Refractive errors;    Photorefractive keratectomy;    Cornea;    Epithelium;    Wound healing;    Postoperative period;   

DOI  :  10.5935/0034-7280.20140031

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: Comparar a influência de duas técnicas de remoção do epitélio da córnea quanto ao tempo de aplicação, ao conforto intraoperatório, à sintomatologia e à reepitelização no pós-operatório de ceratectomia fotorefrativa (PRK). Métodos: Este estudo prospectivo e randomizado incluíram 58 olhos de 29 pacientes que tiveram ambos os olhos submetidos sequencial e simultaneamente à PRK, sendo que em um dos olhos foi realizado a desepitelização manual com espátula e no outro, a técnica mecanizada com escova rotatória. Resultados: A técnica mais rápida, medida em segundos, foi a escova rotatória (16,4 ± 6,3) em comparação com a manual (35,7 ± 7,6). Não houve diferença entre os métodos quanto ao desconforto referido pelo paciente durante a cirurgia e quanto ao tipo de sintoma referido no pós-operatório (p>0,05). A análise de variância (ANOVA) mostrou que o método da escova estava relacionado a uma maior intensidade de sintomas [F(8,104)=1,5; p<0,05], e o teste post hoc indicou que essa diferença só foi significante (p<0,05) no 2º dia de pós-operatório. Todos os olhos dos 2 grupos apresentaram epitelização corneana completa no 5º dia de pós-operatório. Conclusão: Neste estudo, observou-se que a desepitelização com escova rotatória foi superior à técnica manual unicamente pelo seu menor tempo de aplicação. Comparativamente esteve relacionada a um mesmo nível de desconforto intraoperatório e uma intensidade maior nos sintomas pós-operatórios.

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