Maculopatia tóxica por cloroquina

Revista Brasileira de Oftalmologia

Nikias Alves Da Silva¹  Felício Aristóteles Da Silva¹ 

[1] ,Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte Clínica de Olhos

关键词: Artrite reumatóide;    Cloroquina;    Cloroquina;    Mácula lútea;    Relatos de casos;    Arthritis;    rheumatoid;    Chloroquine;    Chloroquine;    Macula lutea;    Case reports;   

DOI  :  10.1590/S0034-72802009000300008

来源: SciELO

【 摘 要 】

O fosfato de cloroquina é uma droga largamente utilizada no tratamento de doenças crônicas de autoagressão, mais comumente no controle da artrite reumatóide, do lupus eritematoso discóide ou disseminado, da porfiria cutânea, da urticária solar e outras afecções dermatológicas. Embora a incidência de toxicidade retiniana por esta droga seja baixa, mesmo com o emprego da dose máxima recomendada, sua ocorrência tem grande relevância por acometer a região macular com importante e irreversível comprometimento visual. Trata-se no presente caso de uma paciente de 44 anos, portadora de artrite reumatóide há 19 anos, que fez uso de fosfato de cloroquina na dose de 250 mg/dia durante dois períodos de 4 e 3 anos, intercalados por um período de 8 anos em que usou methotrexate. Ao final do segundo período de uso da cloroquina, foi observada a maculopatia, a partir de quando a droga foi definitivamente substituída por methotrexate e prednisona. Por seu caráter típico e conspícuo, a maculopatia em questão se presta muito bem para ilustrar os achados dos principais métodos propedêuticos que devem ser empregados para caracterizá-la, inclusive a tomografia de coerência óptica.

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