Efeito da remoção seletiva da sutura no astigmatismo nos transplantes de córnea pós-ceratocone

Revista Brasileira de Oftalmologia

Fernando Moro²  Érica Galúcio¹  Ediberto De Magalhães¹  Karine Borges Marques Moysés²  Victor Coronado Antunes²  Tadeu Cvintal¹ 

[1] ,Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal departamento de córnea São Paulo SP ,Brasil

关键词: Transplante de córnea;    Ceratoplastia penetrante;    Astigmatismo;    Ceratocone;    Suturas;    Doenças da córnea;    Estudos retrospectivos;    Corneal transplantation;    keratoplasty;    penetrating;    Astigmatism;    Sutures;    keratoconus;    Retrospective studies;   

DOI  :  10.1590/S0034-72802007000500005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Demonstrar o efeito e os resultados da remoção seletiva da sutura sobre o astigmatismo nos três primeiros meses de transplante de córnea pós-ceratocone. MÉTODOS: Realizamos um estudo longitudinal observacional retrospectivo, revisando aleatoriamente os prontuários médicos de 50 pacientes, submetidos à transplante penetrante de córnea por ceratocone, realizados pelo mesmo cirurgião, no período entre 2000 e 2002, no Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal. Os transplantes foram realizados com a mesma técnica cirúrgica com oito pontos isolados e sutura contínua e controle ceratoscópico per-operatório. Em todas as visitas foram mensuradas a melhor acuidade visual corrigida, ceratometria e refração. A remoção seletiva da sutura e redistribuição da sutura contínua ocorreu invariavelmente no primeiro mês de pós-operatório. RESULTADOS: No primeiro mês de pós-operatório, antes do início de remoção de suturas a acuidade visual média pré-remoção foi de 0,4 log MAR. Após remoção seletiva escalonada de suturas e estabilização do astigmatismo, a acuidade visual média pós-remoção foi de 0,07 log MAR, diferença estatisticamente significativa (p< 0,0001). A ceratometria média pré-operatória foi de 2,8D, 3,8D com 30 dias de pós-operatório e de 2,8D pós-remoção de suturas e estabilização do astigmatismo com 90 dias de pós-operatório, diferenças estatisticamente significante (p = 0,0229). A redistribuição da sutura contínua foi realizada em 30% dos pacientes. Obteve-se melhora da acuidade visual em 100% dos pacientes. CONCLUSÃO: O transplante penetrante de córnea em pacientes portadores de ceratocone constitui uma excelente alternativa para recuperação da acuidade visual. A remoção seletiva de pontos isolados e redistribuição da sutura contínua no primeiro mês de pós-operatório promoveram melhora significativa da visão com recuperação visual precoce.

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