Bloqueio do nervo femoral: avaliação da analgesia pós-operatória na operação de reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior

Revista Brasileira de Anestesiologia

Úrsula Bueno Do Prado Guirro²  Elizabeth Milla Tambara¹  Fernanda Reinaldi Munhoz¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Programa de Pós-graduação em Clínica Cirúrgica Curitiba PR ,Brasil

关键词: Analgesia pós-operatória;    Bloqueio do nervo femoral;    Reconstrução do ligamento cruzado anterior;    Raquianestesia;    Tramadol;    Evento adverso;    Postoperative analgesia;    Femoral nerve block;    Anterior cruciate ligament reconstruction;    Spinal anesthesia;    Tramadol;    Adverse event;    Analgesia postoperatoria;    Bloqueo del nervio femoral;    Reconstrucción del ligamento cruzado anterior;    Raquianestesia;    Tramadol;    Evento adverso;   

DOI  :  10.1016/j.bjan.2013.04.002

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A operação de reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho (RLCA) pode ter pós-operatório doloroso. O objetivo principal deste estudo foi avaliar se o emprego do bloqueio do nervo femoral (BNF) associado à raquianestesia melhoraria o tratamento da dor pós-operatória na RLCA; os objetivos secundários foram avaliar solicitação do tramadol e eventos adversos. MÉTODO: 53 pacientes foram divididos aleatoriamente nos grupos A e B. No Grupo A, 26 receberam raquianestesia e no Grupo B, 27 receberam raquianestesia e BNF. Todos receberam analgesia multimodal e poderiam solicitar analgésico de resgate a qualquer momento. As avaliações ocorreram em 6, 12 e 24 horas. RESULTADOS: Os grupos não apresentaram diferenças quanto às variáveis demográficas e clínico-cirúrgicas. A intensidade da dor não mostrou diferença entre os grupos. Escores médios de dor foram mais elevados 12 horas no Grupo A e não houve variação no Grupo B; 55,6% relataram dor moderada no Grupo A e 53,8% dor leve no Grupo B. Não houve diferença na solicitação de tramadol. Os eventos adversos não foram graves: 80,8% dos pacientes do Grupo B apresentaram bloqueio motor da coxa e dois caíram. CONCLUSÕES: A analgesia foi mais efetiva com a associação de raquianestesia e BNF, que permitiu melhor controle da dor pós-operatória na avaliação em 12 horas após a anestesia. Não houve diferença na solicitação do tramadol. Os eventos adversos apresentados pelos pacientes neste estudo não foram graves, porém deve-se estar atento à paralisia motora e à possibilidade de queda dos pacientes quando o BNF for feito.

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