Manejo anestésico e complicações no implante percutâneo de válvula aórtica

Revista Brasileira de Anestesiologia

Tailur Alberto Grando²  Rogério Sarmento-leite¹  Paulo Roberto Lunardi Prates¹  Claudio Roberto Gomes¹  Fabiana Specht²  Alessandra Sarturi Gheller²  Guilherme Bernardi¹ 

[1] ,Sociedade de Anestesiologia Centro de Ensino e Treinamento Porto Alegre

关键词: ANESTESIA;    Geral;    CIRURGIA;    Cardíaca;    Estenose de Valva Aórtica;    Idoso;    Aesthesia;    General;    Cardiac Surgical Procedures;    Aortic Valve Stenosis;    Aged;    ANESTESIA;    General;    CIRUGÍA;    Cardíaca;    Estenosis de Válvula Aórtica;    Anciano;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942013000300009

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A estenose aórtica (EA) grave é uma doença prevalente e de grande mortalidade. Nos pacientes idosos com outras comorbidades o implante valvar percutâneo é uma opção. OBJETIVOS: Descrever o manejo anestésico e as complicações com anestesia geral. MÉTODO: Série de casos com seguimento de 30 dias e 24 meses após o implante do dispositivo CoreValve feito no Instituto de Cardiologia/Fundação Universitária de Cardiologia entre dezembro de 2008 e janeiro de 2012. Os pacientes foram submetidos à anestesia geral monitorada com pressão arterial média (PAM), eletrocardiograma (ECG), oximetria, capnografia, ecocardiograma transesofágico, termometria e marcapasso transvenoso. RESULTADOS: Foram submetidos com sucesso ao implante valvular 28 pacientes, com idade média de 82,46 anos, EuroScore médio de 20,98%, classe funcional III/IV. Nove pacientes necessitaram de implante de marcapasso definitivo. No seguimento dos pacientes houve dois óbitos, um no transoperatório por perfuração do VE e um no terceiro dia por causa desconhecida. Em 24 meses um paciente faleceu com diagnóstico de mieloma múltiplo. A técnica anestésica mostrou-se segura. CONCLUSÃO: A experiência inicial com implante valvular aórtico percutâneo sob anestesia geral tem se mostrado segura e eficaz sem complicações anestésicas importantes para esse procedimento.

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