Anestesia em paciente com saturnismo: relato de caso

Revista Brasileira de Anestesiologia

Luís Mauro Alvim De Lima²  Flávio Castro Resende¹  Ana Carolina Janiques Dos Santos¹  Patricia Pimentel Duarte Rodrigues Terra¹  Alberto Vieira Pantoja²  Marco Antonio Cardoso De Resende² 

[1] ,Universidade Federal Fluminense Hospital Universitário Antonio Pedro SBA

关键词: ANESTESIA;    Geral;    DOENÇAS;    Raras;    saturnismo;    TOXICIDADE;    chumbo;    Anesthesia;    General;    Lead Poisoning;    Toxicity Tests;    ANESTESIA;    General;    ENFERMIDAD;    saturnismo;    INTERNAR;    plomo;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942012000600011

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTICATIVA E OBJETIVOS: O saturnismo decorre da intoxicação crônica pelo chumbo, comum após exposição ocupacional. Projéteis retidos no corpo podem resultar em elevados níveis plasmáticos de chumbo com inúmeras repercussões clínicas, principalmente neurológicas. Apresentamos um caso de paciente sintomático, sem diagnóstico, que foi detectado durante visita pré-anestésica. RELATO DO CASO: Paciente apresentado para retirada de projétil alojado em joelho esquerdo há 14 anos, com polineuropatia sem investigação. Durante visita pré-anestésica foi levantada a hipótese de saturnismo, confirmada pelos altos níveis plasmáticos de chumbo (129 µg.dL-1). A cirurgia foi realizada sob anestesia geral antes do início da quelação do chumbo. Durante indução anestésica, o paciente evoluiu com apneia, sem rigidez torácica após 50 µg de fentanil. CONCLUSÃO: A intoxicação por chumbo interfere com a função de diversos órgãos e sistemas, altera o metabolismo oxidativo e os mecanismos intracelulares de sinalização. O acometimento neurológico, com redução da condução neural merece especial atenção do anestesiologista.

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