Isquemia do nervo óptico após intervenção cirúrgica na coluna vertebral: relato de caso

Revista Brasileira de Anestesiologia

Clóvis Marcelo Corso²  Pedro Paulo Tanaka¹  Karina Khon¹ 

[1] ,Hospital Vita

关键词: CIRURGIA;    Neurocirurgia;    COMPLICAÇÕES;    COMPLICAÇÕES;    DOENÇAS;    DOENÇAS;    POSIÇÃO;    COMPLICATIONS;    COMPLICATIONS;    DISEASES;    DISEASES;    POSITION;    SURGERY;    Neurosurgery;   

DOI  :  10.1590/S0034-70942006000300007

来源: SciELO

【 摘 要 】

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A perda da visão é uma das complicações incomuns que podem acontecer no pós-operatório de operações não-oftalmológicas, e sua incidência pode ser constatada pelo crescente número de estudos disponíveis na literatura internacional. O objetivo deste relato foi mostrar um caso de anopsia após cirurgia de coluna vertebral na posição prona. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 58 anos, índice de massa corporal de 37,6, com operação proposta de descompressão medular associada à artrodese de coluna lombar. História clínica de tabagismo e hipertensão arterial sem tratamento. Exames físicos, laboratoriais e cardiológicos normais. A técnica anestésica utilizada foi a associação de anestesia geral a cateter peridural. Não houve nenhuma complicação no intra-operatório. No dia seguinte, apresentou proptose ocular, edema conjuntival e perda visual no olho esquerdo. CONCLUSÕES: O caso evidencia a possibilidade de perda visual após intervenção cirúrgica de coluna com o paciente na posição prona. A neuropatia óptica isquêmica é resultado do desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio no nervo óptico, em decorrência do aumento da pressão intra-ocular (PIO) com relação à pressão arterial sistêmica, determinando a má perfusão do tecido nervoso. Embora ainda não esteja esclarecida a causa dessa complicação, podem ser considerados como fatores de risco a idade avançada, arteriosclerose, diabete melito, hipertensão arterial, tabagismo, alterações no suprimento vascular e a duração do procedimento.

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