Fatores associados à adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas

Jornal de Pediatria

Vanessa M. Bugni¹  Luciana S. Ozaki¹  Karine Y. K. Okamoto¹  Cássia M. P. L. Barbosa¹  Maria Odete E. Hilário²  Cláudio A. Len²  Maria Teresa Terreri² 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo EPM Departamento de PediatriaSão Paulo SP ,Brazil

关键词: Cooperação do paciente;    terapêutica;    doença crônica;    pediatria;    reumatologia;    Patient adherence;    therapy;    chronic disease;    pediatrics;    rheumatology;   

DOI  :  10.1590/S0021-75572012000600007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: São vários os fatores que contribuem para a má adesão ao tratamento de crianças e adolescentes com doenças reumáticas crônicas, gerando piora da qualidade de vida e do prognóstico. Nosso objetivo foi avaliar as taxas de adesão ao tratamento e identificar os fatores socioeconômicos e clínicos associados. MÉTODOS: Foram incluídos 99 pacientes com artrite idiopática juvenil, lúpus eritematoso sistêmico, dermatomiosite ou esclerodermia juvenil. Todos os pacientes eram acompanhados no ambulatório de reumatologia pediátrica por um período mínimo de 6 meses. Para avaliação da adesão, foi aplicado aos cuidadores um questionário composto por três blocos: 1) dados demográficos, clínicos e laboratoriais; 2) adesão ao tratamento medicamentoso; e 3) comparecimento às consultas, realização de exames e utilização de órteses. Foi considerada má adesão, quando realizado valor menor ou igual a 80% do prescrito. RESULTADOS: Um total de 53% dos pacientes apresentou boa adesão ao tratamento global, observada quando o cuidador possuía união estável (p = 0,006); 20 pacientes (20,2%) apresentaram má adesão ao tratamento medicamentoso, relacionada à utilização de mais que três medicamentos diários (p = 0,047). As causas de má adesão ao tratamento foram esquecimento, recusa, dose incorreta ou falta de medicamento, problemas pessoais e dificuldades financeiras. CONCLUSÕES: Observamos boa adesão ao tratamento global nos pacientes cujos cuidadores possuíam união estável e má adesão ao tratamento medicamentoso nos pacientes que utilizavam mais que três tipos de medicamentos diariamente. Não houve associação entre as taxas de adesão ao tratamento e sexo, idade, tempo de diagnóstico e atividade da doença.

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