Transplante hepático pediátrico: experiência de 10 anos em um único centro no Brasil

Jornal de Pediatria

Marta Celeste De Oliveira Mesquita¹  Alexandre Rodrigues Ferreira²  Luiz Fernando Veloso¹  Mariza Leitão Valadares Roquete¹  Agnaldo Soares De Lima¹  Júlio Rocha Pimenta¹  Alexandre Ribas De Carvalho¹  Eleonora Druve Tavares Fagundes²  Francisco José Penna¹ 

[1] ,Universidade Federal de Minas Gerais Faculdade de Medicina Belo Horizonte MG

关键词: Transplante hepático;    crianças;    adolescentes;    mortalidade;    avaliação de resultados;    complicações pós-operatórias;    análise de sobrevida;    Liver transplantation;    children;    adolescents;    mortality;    outcome assessment;    postoperative complication;    survival analysis;   

DOI  :  10.2223/JPED.1810

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Avaliar a experiência dos primeiros 10 anos de transplante hepático em crianças e adolescentes do Serviço de Transplante Hepático do Instituto Alfa de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. MÉTODOS: Estudo descritivo de 84 pacientes menores de 18 anos inscritos em lista para transplante, no período de março de 1995 a janeiro de 2006, quanto às seguintes variáveis: idade, indicação do transplante, escores de gravidade (Child-Pugh, Malatack, PELD/MELD), tempo de espera em lista, complicações pós-operatórias e sobrevida. RESULTADOS: De 84 pacientes inscritos, 40 foram submetidos ao transplante, ocorrendo dois retransplantes. Vinte e seis faleceram na lista de espera. A atresia biliar foi a indicação mais freqüente. A mediana da idade no momento do transplante foi de 6,6 anos (variou de 1,9 a 16,8 anos). A mortalidade no pós-transplante foi de 32,5% (13 de 40 crianças). O tempo de espera em lista dos 40 pacientes transplantados apresentou mediana de 291 dias. As complicações relacionadas ao enxerto ocorreram em 24 dos 42 transplantes (57,1%), sendo que as vasculares representaram 30,8%, prevalecendo a trombose da artéria hepática (16,6%); episódio de rejeição aguda ocorreu em 16,6% dos casos. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados são semelhantes ao que é observado na literatura em relação às indicações e sobrevida no pós-transplante. No entanto, houve elevada taxa de complicações não relacionadas ao enxerto e daquelas relacionadas à artéria hepática.

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