O manejo da síndrome do desconforto respiratório agudo

Jornal de Pediatria

Alexandre Tellechea Rotta²  Cláudia Laura Barberio Kunrath¹  Budi Wiryawan¹ 

[1] ,State University of New York at Buffalo

关键词: Síndrome do desconforto respiratório agudo;    ventilação mecânica;    ventilação de alta freqüência;    surfactante;    óxido nítrico;    Acute respiratory distress syndrome;    mechanical ventilation;    high-frequency ventilation;    surfactant;    nitric oxide;   

DOI  :  10.1590/S0021-75572003000800004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Revisar as atuais estratégias de suporte e de tratamento da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). FONTE DOS DADOS: Dados próprios de nosso laboratório de pesquisa e bibliografia relacionada às áreas de SDRA e lesão pulmonar aguda, pesquisados através do Medline. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar de avanços no entendimento da sua patogênese, a SDRA ainda resulta em significativa morbidade e mortalidade. A ventilação mecânica é a principal modalidade terapêutica na SDRA, sendo atualmente considerada não mais apenas uma medida de suporte, mas sim uma terapia capaz de alterar o curso da patologia. Novas estratégias ventilatórias, como a ventilação oscilatória de alta freqüência (VOAF), têm-se mostrado promissoras. Neste texto, revisamos o conhecimento atual no manejo da SDRA, incluindo ventilação mecânica convencional e não convencional, uso de surfactante, óxido nítrico, moduladores do processo inflamatório, oxigenação extracorpórea e posição prona. CONCLUSÕES: A última década foi marcada por avanços significativos, como o conceito de ventilação mecânica protetora na SDRA. O benefício da aplicação de estratégias alternativas, como a VOAF, assim como do uso do surfactante exógeno e moduladores de inflamação continuam sendo alvo de estudo.

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