Coma hiponatrêmico como manifestação de doença de Addison

Jornal de Pediatria

Paulo S.m. Esperon¹ 

[1] ,SBP AMIB

关键词: doença de Addison;    hiponatremia;    coma hiponatrêmico;    crise adrenal;    insuficiência adrenal;    Addison's disease;    hyponatremia;    hyponatremic coma;    adrenal crisis;    adrenal insufficiency;   

DOI  :  10.1590/S0021-75572001000400018

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: alertar sobre a importância de distúrbio hidroeletrolítico grave devido a doença crônica não previamente diagnosticada. MÉTODO: relato de um caso de coma hiponatrêmico devido a crise adrenal em criança portadora de doença de Addison não diagnosticada previamente, apesar de história clínica sugestiva desta doença há cerca de quatro anos. RESULTADO: Após atendimento inicial à emergência, com correção da hiponatremia grave com hipovolemia discreta, hipernatriúria e hiperpotassemia, o diagnóstico diferencial deste distúrbio hidroeletrolítico revelou tratar-se de uma crise adrenal secundária a uma insuficiência adrenal primária crônica. O tratamento com hidrocortisona oral possibilitou alta hospitalar com correção total dos distúrbios metabólicos. CONCLUSÃO: é importante manter um alto grau de suspeita de doença de Addison para evitar as graves conseqüências de seu diagnóstico tardio, como distúrbios hidroeletrolíticos graves, além de atraso de crescimento e desenvolvimento.

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