Anatomia microcirúrgica do hipocampo na Amígdalo-hipocampectomia seletiva sob a perspectiva da técnica de Niemeyer e método pré-operatório para maximizar a corticotomia

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Gustavo Rassier Isolan¹  Ney Azambuja¹  Eliseu Paglioli Neto¹  Eduardo Paglioli¹ 

[1] ,Universidade Católica do Rio Grande do Sul Hospital São Lucas Departamento de Neurocirurgia

关键词: anatomia cirúrgica;    hipocampo;    amígdalo-hipocampectomia seletiva;    cirurgia da epilepsia;    vascularização;    surgical anatomy;    hippocampus;    selective amygdalohippocampectomy;    epilepsy surgery;    vascularization;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2007000600031

来源: SciELO

【 摘 要 】

O conhecimento da anatomia microcirúrgica do hipocampo tem importância fundamental na cirurgia da epilepsia do lobo temporal. Uma das técnicas mais utilizadas na cirurgia da epilepsia é a técnica de Niemeyer. OBJETIVO: Descrever em detalhes a anatomia do hipocampo e mostrar uma técnica na qual pontos de referências anatômicos pré-operatórios visualizados na RNM são usados para guiar a corticotomia. MÉTODO: Foram utilizados 20 hemisférios cerebrais e 8 cadáveres para dissecções anatômicas microcirúrgicas do lobo temporal e hipocampo para identificação e descrição das principais estruturas do hipocampo. Foram estudados prospectivamente 32 pacientes com epilepsia do lobo temporal refratários ao tratamento clínico submetidos a amígdalo-hipocampectomia seletiva pela técnica de Niemeyer três parâmetros anatômicos foram mensurados na RNM pré operatória e transferidos para o ato cirúrgico. RESULTADOS: O hipocampo foi dividido em cabeça, corpo e cauda e sua anatomia microcirúrgica descrita em detalhes. As medidas adquiridas são apresentadas e discutidas. CONCLUSÃO: A complexa anatomia do hipocampo pode ser entendida de uma forma tridimensional durante dissecções microcirúrgicas. As medidas pré-operatórias mostraram-se guias anatômicos úteis para corticotomia na técnica de Niemeyer.

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