Tratamento cirúrgico da escoliose na amiotrofia espinhal progressiva

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Vanderson Roso¹  Simone De Oliveira Bittencourt Bitu¹  Edmar Zanoteli¹  Javier Toledano Beteta¹  Rogério Carvalho De Castro¹  Antônio Carlos Fernandes¹ 

[1] ,Associação de Assistência à Criança Deficiente Clínicas de Escoliose e de Doenças Neuromusculares São Paulo SP ,Brasil

关键词: amiotrofia espinhal progressiva;    escoliose;    artrodese de coluna;    tratamento ortopédico;    doenças neuromusculares;    spinal muscular atrophy;    scoliosis;    spinal fusion;    orthopaedic treatment;    neuromuscular diseases;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2003000400020

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever os resultados imediatos e tardios da cirurgia para correção de escoliose em pacientes com amiotrofia espinhal progressiva (AEP). MÉTODO: 14 pacientes com AEP submetidos a cirurgia para escoliose foram selecionados para análise retrospectiva dos prontuários e radiografias, assim como para exame radiográfico e aplicação de um questionário na consulta final. O tempo médio de seguimento foi de 22 meses. A escoliose média pré-operatória foi de 78,4° pelo método de Cobb. Todos os pacientes apresentavam obliqüidade pélvica (média de 25,5°) e 11 apresentavam cifose. A média de idade à época da cirurgia foi de 12 anos e 3 meses. Em 12 pacientes foi realizada artrodese via posterior com instrumental de Luque-Galveston, e em 2 com instrumental de Cotrel-Dubousset. RESULTADOS: Foi obtida correção no pós-operatório imediato de 64,3% da escoliose, 36,4% da cifose e 70,9% da obliqüidade pélvica. As complicações foram fístula liquórica e infecção precocemente em um caso; e tardiamente soltura da amarria de T1, em dois casos. Houve perda média de correção no final do seguimento de 0,26° da escoliose e de 1,28° da obliqüidade pélvica. Os pais e os pacientes referiram boa melhora em relação aos aspectos estéticos, postura, equilíbrio para sentar e cuidados de higiene, assim como das intercorrências respiratórias. CONCLUSÃO: A cirurgia para escoliose na AEP tem impacto satisfatório quanto à estética, qualidade de vida e função respiratória dos pacientes, com mínima perda da correção obtida com o tempo e com poucas complicações.

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