Alterações de neuroimagem no parkinsonismo: estudo de cinco casos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Maria Do Desterro Leiros Da Costa¹  Lílian Regina Gonçalves²  Egberto Reis Barbosa¹  Luiz Alberto Bacheschi¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das ClínicasSão Paulo SP ,Brasil

关键词: ressonância magnética;    substância negra;    parkinsonismo secundário;    doença de Parkinson;    núcleos da base;    magnetic resonance imaging;    substantia nigra;    secondary parkinsonism;    Parkinson's disease;    basal ganglia;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2003000300011

来源: SciELO

【 摘 要 】

Apresentamos 5 casos de parkinsonismo nos quais as imagens de ressonância magnética (RM) mostram alterações em estruturas do circuito dos núcleos da base (NB). Foram estudados 5 pacientes: 3 do sexo masculino e 2 do feminino nos quais as manifestações clínicas tiveram início nas faixas estárias de 5 a 52 anos. Os exames de RM foram realizados com equipamento de 1.5T. As imagens nas sequências em T2 evidenciaram hipersinal bilateral e simétrico nas seguintes topografias: exclusivamente na substância negra (3 casos), exclusivamente no globo pálido (1 caso) e envolvendo simultaneamente a substância negra, o globo pálido e as conexões nigro-estriatais (1 caso). Em três casos havia dados sugestivos de parkinsonismo secundário: um pelo herbicida glifosato; outro após vacinação anti-sarampo; outro após período de coma por encefalite. Nos dois casos restantes, o diagnóstico clínico era de doença de Parkinson (DP). Entretanto, nesses dois casos, os dados da RM permitiram excluir o diagnóstico inicial de DP. A RN foi fundamental para identificar casos de parkinsonismo secundário, embora em alguns destes pacientes não tenha sido possível determinar os agentes etiológicos.

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