Fatores prognósticos no tratamento dos tumores intradurais extramedulares: estudo de 44 casos

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Daniel Monte-serrat Prevedello²  Andrei Koerbel²  Claudio Esteves Tatsui²  Luciano Truite¹  César Vinícius Grande¹  Léo Fernando Da Silva Ditzel¹  João Cândido Araújo² 

[1] ,Hospital Nossa Senhora das Graças Departamento de Neurocirurgia

关键词: schwanoma;    meningioma;    neoplasias intradurais-extramedulares;    neoplasias;    medula espinhal;    neurinoma;    schwannoma;    meningioma;    intradural-extramedullary;    spinal cord neoplasms;    spinal neoplasms;    neurinoma;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2003000200014

来源: SciELO

【 摘 要 】

Entre 1993 e 1999 foram estudados 44 pacientes que preencheram requisitos protocolares de seguimento adequado e que foram submetidos à ressecção de processo expansivo extramedular intradural. Os pacientes eram constituídos por 43,2% de mulheres e por 56,8% de homens. A média da idade foi 32,9 anos. A localização da lesão foi mais comum na região torácica, com 45,5% dos casos, seguida da lombar com 18,2%. A extensão tumoral variou de 1 a 7 segmentos vertebrais, com uma média de 2,5 níveis. O schwanoma foi o tipo histológico mais comum com 65,9%, seguido dos meningiomas com 20,5%. Houve 2 casos de neurofibroma e 1 caso de paraganglioma, cisto neuroentérico, metástase e schwanoma maligno. A evolução foi de melhora em 56,8%, estabilidade em 31,8% e de piora em 11,4%. Não houve mortalidade relacionada ao procedimento cirúrgico. Todos os casos de piora tiveram ressecção total e eram localizados no segmento torácico. A ressecção total é a modalidade ideal de tratamento cirúrgico. No entanto, no nível torácico, onde predominam as peculiaridades de irrigação da medula, a morbidade cirúrgica pode ser mais elevada (p=0,014).

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