Avaliação clínica, endoscópica e manométrica da deglutição em pacientes com miastenia grave autoimune adquirida

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Adriana Leico Oda²  Ana Lúcia De Magalhães Leal Chiappetta²  Marcelo Annes²  Irene Queiroz Marchesan¹  Acary Souza Bulle Oliveira² 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina Departamento de Neurologia e NeurocirurgiaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: deglutição;    disfagia;    miastenia grave autoimune adquirida;    swallowing;    dysphagia;    myasthenia gravis;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2002000600019

来源: SciELO

【 摘 要 】

Apresentamos 22 pacientes com diagnóstico de miastenia grave autoimune adquirida (MGAA), com queixa de disfagia orofaríngea, avaliados pela análise fonoaudiológica, nasofibrolaringoscópica e manométrica de esfíncter esofágico superior, com o objetivo de avaliar as fases do processo de deglutição e os aspectos anatômicos e funcionais do sistema estomatognático. A idade dos pacientes variou de 19 a 74 anos; 19 (86,4%) eram do sexo feminino e 3 (13,6%) do masculino. Os principais achados foram: (1) correlação entre avaliação fonoaudiológica e nasofibrolaringoscópica; (2) alterações do sistema estomatognático, em 100% dos casos; (3) desordens da mastigação / deglutição presentes em 100% dos pacientes, à avaliação fonoaudiológica e em 81,8%, à nasofibrolaringoscópica; (4) associação entre penetração/aspiração e episódios de pneumonia; (5) comprometimento muscular do sistema estomatognático, acúmulo de resíduos, escape precoce do bolo para a faringe e episódios de penetração/aspiração apresentaram correlação nítida com diminuição da contração faríngea. Estes achados justificam a necessidade de avaliar as fases do processo de deglutição em pacientes com MGAA, com o objetivo de propiciar uma orientação adequada e prevenir episódios de pneumonia aspirativa, desnutrição e desidratação, devido à administração inadequada de alimentação via oral.

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