Estimulação cerebral contínua (DBS) talâmica para controle do tremor

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

José Augusto Nasser²  Asdrubal Falavigna²  Armando Alaminos²  Antônio De Pádua Bonatelli¹  Fernando Ferraz¹ 

[1] ,Hospital Pró-Cardíaco Serviço de Neurocirurgia Rio de Janeiro

关键词: estimulação cerebral profunda;    núcleo VIM talâmico;    tremor essencial;    tremor parkinsoniano;    deep brain stimulation;    VIM;    essential tremor;    Parkinson disease;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2002000300017

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Apresentamos resultados da estimulação contínua do núcleo ventral intermédio (VIM) talâmico para o controle do tremor. MÉTODO: Quatro pacientes foram selecionados no período de outubro de 1999 a janeiro de 2001 com tremor incapacitante refratário à farmacoterapia. Dois pacientes apresentavam tremor essencial (TE) bilateral e 2 pacientes tremor de repouso por doença de Parkinson (DP), um à direita e outro à esquerda. Após avaliação sistemática, foram submetidos ao implante de eletrodo talâmico, modelo DBS 3387(Medtronic), para estimulação cerebral profunda (ECP) com alta frequência, sendo este bilateral nos casos de TE e unilateral nos casos com tremor por DP. RESULTADOS: Os pacientes tiveram seu seguimente clínico até o presente, com média de 12 meses, sendo observada a eficácia da estimulação do núcleo VIM no controle dos disparos das células do tremor. As complicações temporárias do tipo parestesias, disartrias e discreto aumento do tônus foram revertidas após o ajuste dos parâmetros de estimulação. CONCLUSÃO: Os resultados confirmam os achados da literatura, de que a estimulação talâmica é excelente opção terapêutica no tratamento do tremor, havendo possibilidade de estimulação talâmica bilateral simultânea com segurança.

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