Arquivos de Neuro-Psiquiatria | |
Pancreatite necro-hemorrágica fatal associada ao uso de valproato de sódio: relato de caso | |
Renato P. Munhoz1  Mara Lucia S.f. Dos Santos1  Otto Jesus Hernández-fustes1  | |
[1] ,Hospital Infantil Pequeno Príncipe Serviço de Neuropediatria | |
关键词: pancreatite necrosante aguda; ácido valpróico; epilepsia; acute-necrotizing pancreatitis; valproic acid; epilepsy; | |
DOI : 10.1590/S0004-282X2001000500034 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
Das complicações idiossincrásicas do uso do VPA, a pancreatite é a mais rara, porém não menos importante pelo curso potencialmente fatal. Relatamos caso de paciente de 5 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia desde os 3 anos de idade, em uso de CBZ e PB que, após estado de mal epiléptico três meses atrás, iniciou tratamento com dose de 40 mg/kg/dia de VPA, associado a CBZ 20 mg/kg/dia e PB 3 mg/kg/dia em retirada. Reinternando por vômitos, dor abdominal, febrícula, abdome tenso, doloroso e amilase de 288 UI, evoluiu com hemorragia digestiva alta, choque e amilase de 564 UI. Submetido a laparotomia exploradora, observaram-se ascite hemorrágica, hematoma retroperitoneal, aumento da cabeça do pâncreas com edema e hemorragia, com diagnóstico de pancreatite necro-hemorrágica. Evoluiu a óbito. Complicações pancreáticas do uso do VPA flutuam entre hiperamilasemia assintomática e pancreatite aguda fulminante. No caso relatado, encontramos dados congruentes com a literatura, existindo 7 casos semelhantes descritos, 4 com óbito.
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CC BY
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