Adenomas hipofisários: relação entre invasividade e índice proliferativo tumoral

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Oswaldo InÁcio De Tella Jr¹  Marco Antonio Herculano¹  Rosana Delcelo¹ 

[1] ,Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina

关键词: adenoma hipofisário;    invasividade;    proliferação tumoral;    imuno-histoquímica;    PCNA;    pituitary adenoma;    invasiveness;    proliferation markers;    immunohistochemistry;    PCNA;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2000000600013

来源: SciELO

【 摘 要 】

Analisamos 76 pacientes com adenomas hipofisários do ponto de vista clínico, radiológico e tratamento cirúrgico. Todos os casos foram estudados por imuno-histoquímica e em 49 pacientes foi pesquisado o anticorpo monoclonal PCNA. Os adenomas bi-hormonais foram os mais frequentes seguidos dos prolactinomas e os adenomas não secretantes. Os adenomas bi-hormonais não secretantes e os produtores de subunidade alfa foram proporcionalmente mais invasivos pelos critérios radiológicos. A maioria dos pacientes (59) foi operada por via transeptoesfenoidal, em seis casos a via transcraniana foi realizada e em 11 pacientes houve necessidade das duas abordagens. A ressecção foi total em 32 pacientes, a maioria em microadenomas, subtotal em 15 e parcial em 29. A complicação endócrina mais frequente foi diabetes insipidus. Houve tendência de associação positiva para os adenomas secretantes e PCNA mais elevado, assim como relação positiva quando analisamos os adenomas invasivos pela tomografia computadorizada ou ressonância magnética e o PCNA 3 e 4. A melhora visual foi observada em 85% dos macroadenomas, mesmo quando a ressecção foi parcial ou subtotal.

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