Estudo comparativo não randomizado do midazolam versus thiopental em crianças com estado de mal epiléptico refratário

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Alfredo LÖhr Junior²  Lineu Cesar Werneck¹ 

[1] ,Pontifícia Universidade Católica do Paraná Centro de Ciênicas Biológicas e da Saúde

关键词: midazolam;    estado de mal epiléptico;    tratamento;    midazolam;    status epilepticus;    treatment;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X2000000200013

来源: SciELO

【 摘 要 】

Avaliamos o uso do midazolam em relação ao thiopental em crianças com estado de mal epiléptico refratário(EMER). Foram estudadas 50 crianças com EMER, internadas em UTI-pediátrica, composto pelos: Grupo Midazolam(A) (n=24) prospectivo, e o Grupo Thiopental(B) (n=26) histórico. Benzodiazepina e difenil-hidantoina e outros anticonvulsivantes foram previamente utilizadas nos dois grupos. Não havendo o controle das convulsões, no Grupo A os pacientes receberam uma dose de 200 mig/kg midazolam intravenoso em bolo, seguindo-se a infusão intravenosa contínua na razão de 0,25 a 15 mig/kg/min. No grupo B foi administrado thiopental, uma dose em bolo intravenosa de 1 mg/kg,, seguida de infusão intravenosa contínua na razão de 10-120 mig/kg/min. Em relação ao tempo de controle das crises e sua eficácia, não houve significância estatística para os dois grupos. No Grupo A houve significativamente menos complicações durante o tratamento: menos cianose (p=0,00006) e menos crianças necessitaram de ventilação assistida (p<0,00001). No Grupo A, 12,5% dos pacientes, na pós-terapia imediata, apresentaram alterações psíquicas, como agitação, confusão mental, alucinação visual.

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