Fatores prognósticos do trauma raquimedular por projétil de arma de fogo em pacientes submetidos a laminectomia

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Leandro Pretto Flores¹  JoÃo De Souza Nascimento Filho¹  Aldo Pereira Neto¹  Kunio Suzuki¹ 

[1] ,Hospital de Base do Distrito Federal Unidade de Neurocirurgia Brasília DF

关键词: trauma raquimedular;    projetil de arma de fogo;    prognóstico;    spinal trauma;    gunshot wound;    prognosis;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X1999000500016

来源: SciELO

【 摘 要 】

Os traumas sobre a coluna resultantes de projetil de arma de fogo (PAF) são lesões geralmente graves e muitas vezes com baixo potencial para recuperação neurológica. A indicação cirúrgica destas lesões ainda é motivo de controvérsia. O objetivo deste artigo é identificar fatores no pré e trans-operatório que irão influenciar na recuperação neurológica destes pacientes. Realizamos estudo retrospectivo de 45 pacientes submetidos a laminectomia para trauma raquimedular por PAF, avaliando os seguintes fatores: nível da lesão, apresentação clínica, uso de glicocorticóide no pré-operatório, presença de lesão dural, momento cirúrgico e relação entre escala de Frankel pré e pós-operatória. Observamos que os fatores mais importantes para a recuperação neurológica foram o nível da lesão (53% dos pacientes com lesão lombar melhoraram após a cirurgia) e a apresentação clínica pré-operatória (pacientes com síndrome de cauda equina obtiveram melhora em 60% dos casos), sendo que as demais variáveis não apresentaram significância estatística. Em 71% dos casos, a dor pré-operatória foi aliviada com o procedimento cirúrgico.

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