Possível intermediação do sistema imune na polineuropatia periférica plúmbica: relato de caso

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Elza Dias-tosta¹  Adriana Alves¹  Miriam Calmon¹  Luiz C. Colombo¹ 

[1] ,Hospital Universitário de Brasília

关键词: projétil de arma de fogo;    chumbo;    articulação;    polineuropatia periférica;    corticosteróides;    gunshot;    lead;    joint;    peripheral neuropathy;    corticosteroids;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X1997000100021

来源: SciELO

【 摘 要 】

Relata-se o caso de paciente de 25 anos com ferimento por arma de fogo na articulação coxo-femural esquerda que desenvolveu, entre outros sinais de intoxicação plúmbica, polineuropatia periférica axonal predominantemente motora. Tratado inicialmente com corticosteróides em doses imunossupressoras obteve melhora, mas apresentava recidiva a cada tentativa de retirada da medicação. Demonstrados laboratorialmente níveis séricos tóxicos de chumbo, foi submetido à quelação com EDTA e à retirada cirúrgica do projétil, com boa recuperação da polineuropatia, sem necessidade ulterior de corticosteróides. Enfatiza-se: 1) o possível papel do sistema imune na fisiopatogenia da intoxicação por chumbo, podendo ser um dos motivos das diferentes apresentações clínicas das neuropatias plúmbicas na infância e no adulto; 2) a importância da retirada do material plúmbeo quando alojado em articulações.

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