A importância da biópsia muscular no diagnóstico de neuromiopatias

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Luiz Fernando Bleggi-torres P²  Lúcia De Noronha¹ 

[1] ,Universidade Federal do Paraná Serviço de Anatomia Patológica do Hospital de Clínicas Curitiba

关键词: miopatia;    doenças neuromusculares;    neuro-miopatias;    histoquimica;    microscopia eletrônica;    myopathy;    neuromuscular diseases;    muscle histochemistry;    electron microscopy;   

DOI  :  10.1590/S0004-282X1994000300014

来源: SciELO

【 摘 要 】

As doenças neuromusculares têm quadro clínico variado e manifestam-se principalmente em pacientes jovens, determinando incapacidade funcional progressiva. Avaliação clínica, eletromiografia, bioquímica sangüínea e biópsia muscular são indispensáveis para o correto diagnóstico etiológico. Apresentamos casuística de 124 casos diagnosticados por biópsia muscular com histoquímica enzimática, microscopia eletrônica e avaliação morfométrica da variação no diâmetro das fibras afetadas, comentando os principais elementos diagnósticos anátomo-patológicos. Necrose muscular, grande variabilidade no diâmetro de fibras e infiltração adiposa muscular predominam nos quadros miopáticos distróficos, que representaram 26% de nossos casos. Redução volumétrica com angulação das fibras sugeriu origem neurogênica, sendo a alteração importante detectada em 27% de nossos diagnósticos. Miopatia mitocondrial caracteriza-se por acúmulos periféricos de grande quantidade de mitocôndrias com ultraestrutura alterada. Cuidados especiais na escolha e coleta da amostra muscular podem minimizar achados inespecíficos ou alterações tipo estádio terminal que impossibilitam a caracterização adequada da doença.

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