Adenocarcinoma metastático cutâneo de origem desconhecida: Relato de um caso

Arquivos de Gastroenterologia

Caio Sergio Rizkallah Nahas¹  Marcos Túlio Martino Meniconi¹  Dario Birolini¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Serviço de Cirurgia de Emergência da Divisão Cirúrgica III

关键词: Adenocarcinoma metastático;    Metástases para pele;    Sítio primário desconhecido;    Metastatic adenocarcinoma;    Skin metastases;    Unknown primary site;   

DOI  :  10.1590/S0004-28032004000200011

来源: SciELO

【 摘 要 】

RACIONAL: Metástases podem ser a primeira manifestação de adenocarcinoma. Cerca de 60% destas podem ser cutâneas e correspondem a casos de neoplasia em estágio avançado. A procura pelo sítio primário é onerosa, sendo necessário o emprego de diversos exames de imagem, endoscópicos e imunoistoquímicos. Apesar disto, o sítio primário é descoberto somente em 15% a 20% dos pacientes, sendo os demais casos reconhecidos nas autopsias. OBJETIVO: Relatar um caso de adenocarcinoma, moderadamente diferenciado metastático cutâneo, de sítio primário desconhecido. A região acometida foi a pele da fossa ilíaca esquerda. RESULTADOS: A lesão foi ressecada cirurgicamente. O sítio primário não foi identificado por nenhum exame de imagem ou endoscópico. O estudo imunoistoquímico revelou o seguinte padrão de imunoperoxidase: CEA negativo, CK7 positivo, CK20 negativo e PSA negativo. Com base nestes achados, foram afastados tumores primários do intestino grosso e da próstata (PSA, CK20 e CEA negativos). Os principais sítios primários aventados foram pâncreas e vias biliares. CONCLUSÃO: A procura pelo sítio primário de adenocarcinoma metastático continua sendo tarefa difícil, onerosa e com pouco impacto no tratamento dos pacientes acometidos.

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